Крымская геморрагическая лихорадка

Крымская геморрагическая лихорадка — острое инфекционное заболевание человека, передающееся через укусы клещей , вызываемое РНК- вирусом из семейства буниовирусов и относится к арбовирусам. Возможны также контактный (при раздавливании клеща, попадании на поврежденную кожу инфицированного материала больных животных и человека) и аэрогенный пути передачи (при содержании вируса в воздухе). Возможно заражение при недостаточной обработке и стерилизации медицинских инструментов и оборудования,. Заболевание характеризуется лихорадкой, выраженной интоксикацией и кровоизлияниями на коже и внутренних органах. Вирусный возбудитель вызывает поражение эндотелия мелких кровеносных сосудов, повышение проницаемости сосудистой стенки, нарушение свертываемости крови, угнетение кроветворения, развитие ДВС –синдрома . Это проявляется многочисленными кровоизлияниями во внутренние органы (почки, печень), ЦНС, кожу и слизистые оболочки. Для заболевания характерна морфологическая картина инфекционного васкулита с развитием дистрофических изменений и очагов некроза.

Болезнь развивается остро. Повышается температура до 39-40 градусов и выше, начинается головная боль, озноб, иногда очень сильный, покраснение лица, слизистых оболочек. Возникают признаки общей интоксикации организма (сильная слабость, боли в мышцах, суставах, тошнота, рвота). Через 2-4 дня начинается вторая, геморрагическая стадия заболевания. Состояние больного резко ухудшается. Появляются кровоизлияния на коже и слизистых оболочках в виде сыпи, пятен, гематом. Наблюдается повышенная кровоточивость десен, мест инъекций. Возможны носовые,маточные кровотечения, множественные кровоизлияния в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта ,в легких, в почках, в ткани головного мозга . Начинаются боли в животе, печени, понос, рвота, возможна желтуха, головные боли . До геморрагического синдрома отмечается снижение температуры тела до субфебрильной, через 1-2 дня температура тела вновь повышается, что обусловливает характерную для этой болезни "двугорбую" температурную кривую. Гиперемия лица сменяется бледностью, лицо становится одутловатым, появляются цианоз губ, акроцианоз. Сыпь на коже вначале петехиальная, в это время появляется энантема на слизистых оболочках ротоглотки, могут быть более крупные кровоизлияния в кожу. Возможны кровоточивость десен, языка, конъюнктив,кровохаркание. Выявляется увеличение лимфоузлов , увеличение печени и селезенки , может наблюдаться менингеальный синдром, судороги, спутанность сознания, кома . Заболевание длится 10-12 дней, но больные остаются сильно истощенными еще на протяжении 1-2 месяцев. Иногда вторая стадия менее выражена, и заболевание остается не выявленным, так как начальные симптомы сходны с таковыми при острых респираторных инфекциях. Как осложнения могут наблюдаться очаговая пневмония, острая почечная недостаточность, отит, тромбофлебиты.

Если сделать ВРТ-диагностику в первые дни лихорадки и начать лечение , то можно избежать всех проявлений геморрагической стадии , избежать осложнений