Витилиго считается неизлечимым в официальной медицине . Метод Фолля или вегетативно-резонансная диагностика позволяет выявить причину данного заболевания . Часто таковой является поражение надпочечников различными бактериями с образованием очагов ,гранулем ,которые вскрываясь образует очаги некроза и снижение функции данного участка поражения. Развивается гипокортицизм со снижением секреции гормонов коры надпочечников (кортизола и альдоатерона), что приводит к нарушению обмена веществ и баланса воды и солей в организме. Уменьшение уровня кортизола снижает синтез гликогена, приводя к развитию гипогликемии. В условиях дефицита кортизола гипофиз начинает повышенно вырабатывать АКТГ и меланоцитостимулирующий гормон, вызывающий усиление пигментации кожи и слизистых. Различные физиологические стрессы ( голодание ,вегетарианство, стрессы ,тяжелая физическая работа ,травмы, инфекции, аборты.тяжелые роды,наркоз ) вызывают прогрессирование первичной надпочечниковой недостаточности и могут вызвать острую надпочечниковую недостаточность.
Симптомы надпочечниковой недостаточности : могут протекать по типу желудочно-кишечных расстройств - потеря аппетита, тошнота, рвота ,боли в животе по типу желчной колики или хронического аппендицита. По типу вегетососудистой дистонии с симптомами головокружений , слабости , головных болей , мигреней.. Падения АД ,с ощущение внутренней дрожи, обморочности..
Гиперпигментация кожи и слизистых оболочек, интенсивность которой зависит от давности и тяжести гипокортицизма. Цвет кожи варьирует от легкого оттенка загара, бронзового, дымчатого, грязной кожи до диффузно-темного. Реже встречается надпочечниковая недостаточность с мало выраженной гиперпигментацией - «белый аддисонизм» или витилиго . Нередко на фоне участков гиперпигментации у пациентов обнаруживаются беспигментные светлые пятна , размером от мелких до крупных, неправильной формы, выделяющиеся на более темной коже. Витилиго встречается исключительно при аутоиммунном первичном хроническом гипокортицизме. Устранение причины надпочечниковой недостаточности включает лечение инфекции .вызвавшей данную патологию, например лептоспироз , или боррелиоз , или сифилис; Хроническое течение данных инфекций может расценено как ревматоидное поражение суставав или сердца , и пролеченное курсами антибиотиков и это сглаживает, снижает степень выраженности процесса ,но не вылечивает полностью При таком лечении возможно и длительное бессимптомное течение ,когда в организме больного образуются L-форма , амебная или цистная ,форма которая обладает антигенными свойствами и, приводят к выработке антител ,без видимых клинических проявлений болезни.. В этом периоде развивается аутоиммунные процессы ,которые дают интерстициальное поражение с образование гумм или узлов в ткани щитовидной железы ,или поджелудочной железы, или перикарда и пр органов . Гуммы, гранулемы ,кисты могут самопроизвольно вскрываться с последующим рубцеванием и развитием фиброэластоза.
У пациентов с хронической надпочечниковой недостаточностью снижается масса тела от умеренного похудания (на 3-5 кг) до значительной гипотрофии (на 15-25 кг).
Отмечаются астения, раздражительность, депрессия, слабость, вялость, вплоть до потери трудоспособности,снижение полового влечения. Наблюдается ортостатическая (при резком изменении положения тела) артериальная гипотензия, обморочные состояния . Аутоиммунные процессы могут захватить не только надпочечники , но и щитовидную железу , вызывая развитие гипотиреоза . Значительно труднее заподозрить надпочечниковую недостаточность при депигментных формах, так называемом «белом аддисонизме» ,витилиго . Отсутствие меланодермии при первичном гипокортицизме встречается у около 10% больных и у всех - при вторичной надпочечни-ковой недостаточности. Вторичное поражение щитовидной железы со снижением ТТГ гипофиза , длительной течении ,в далеко зашедшей стадии и образованием узлов щитовидной железе. Гипотиреоз дает набор массы тела ,увеличение веса , что уводит от мысли о надпочечниковой недостаточности, при которой вес снижен. . Общий Т4 на нижней границе нормы или ниже нормы. Вторичный гипотиреоз имеет свои признаки:
1.бледность, легкая желтушность и слизистый отек кожи, выпадение волос на голове и на наружной стороне бровей, ломкость ногтей;
2. отек слизистой оболочки дыхательных путей ,заложенность носа ,затрудненное дыхание во сне, апноэ («отсутствие дыхания» либо остановка дыхательных движений во сне.) ;
3. нарушения сердечного ритма, изменения артериального давления;
4. большой, не помещающийся в полости рта язык, ослабление вкуса, снижение аппетита, нарушение двигательной активности мышц органов пищеварения и желчевыводящих путей, которые могут приводить к запорам, метеоризму, застою желчи;
5. снижение функции почек;
6 . нарушения менструального цикла, снижение полового влечения;
7. у детей - отставание костного возраста от паспортного, задержка роста; низкорослость , а у взрослых - явления остеопороза Остеопороз - угрожает ли он вам? (потеря костной тканью кальция);
8. снижение интеллекта и памяти, вялость, малоподвижность, постоянно плохое настроение;
9. пониженная температура тела, зябкость ,холодные конечности . Набор веса , ожирение, повышение холестерина в крови;
10. нарушение слуха, охриплость голоса, затруднение носового дыхания.
Связать эти проявления в звенья одной цепи в официальной медицине трудно. ЛОР врач лечит носоглотку , не думая о гипотиреозе, расценивая эти жалобы как вазомоторный ринит, аденоиды и пр. Гастроэнтеролог лечит дискинезию желчевыводящих путей …Кардиолог как ВСД .. Выявить причину ,обнаружить инфекцию , в хронической стадии , невозможно, нет диагностических тестов . Вот и лечат симптоматически , и хорошо если он попадет к эндокринологу и тот назначит анализы на ТТГ ,Т3,Т4 и назначит лечение гипотиреоза. А при хорошей массе тела и даже полноте и не заподозрит надпочечниковую недостаточность . Витилиго будет необъяснимо , не поддающее лечению, упорно прогрессирующим.