При висцеральном лейшманиозе возможно поражением глаз. Глазные проявления сводятся к поражению сосудистой оболочки (ирит, иридоциклит, увеит) и кровоизлияниям в сетчатку.
У больных появляются боли в глазах, ухудшается зрение и позднее развивается вторичная глаукома.
При хроническом течении висцерального лейшманиоза возможно появление кожных лейшманиид по телу ,расчесывая которые инфекцию можно руками занести в глаза и тогда на веках появляются узелки ,лейшманиомы , сопровождаюшиеся гиперемией конъюнктивы , образованием узелков на конъюнктиве склеры, выраженной краснотой глаз, отеком роговицы, передним увеитом с гранулематозный иритом.
Контактный путь заражения приводит к поражению носоглотки Кожно-слизистый лейшманиоз заключается в постоянном разрушении носа и носоглотки, а также ротовой полости..В результате этого пациент теряет носовой хрящ, как при сифилисе. Кроме того, развиваются такие сопутствующие симптомы: образование «клюва попугая» или «носа верблюда» (перфорация крыльев носа, нарастание пораженных тканей); наличие грануляции, эрозий и язв на верхнем небе, язычке, губах, глотке и гортани При таком поражении захватываются даже костные ткани. Хриплый голос является признаком того, что гортань тоже захвачена паразитом; гингивит, пародонтит; поражение слизистой оболочки глаз и половых органов.
Врожденная инфекция . . Случаи врожденного заболевания встречаются у детей , родившихся от женщин, заразившихся во время беременности.... В начальном периоде висцеральныйлейшманиоз можно принять за малярию, тиф ... но чаще болезнь начинается незаметно, и больные обращаются за помощью спустя длительные периоды времени(годы),когда имеют надпочечниковую недостаточность или витилиго. На первых этапах заболевания отмечаются общее недомогание, утомляемость, слабость и бледность кожных покровов. Температура тела повышается незначительно (обычно не более 38°С) дважды в сутки, снижаясь затем до нормы. В течение первых 2—6 нед. она может быть постоянно повышенной, но позднее снижается и некоторое время может оставаться в пределах нормы. У ребенка заметно вздувается живот, увеличивается селезенка. Изменения на коже, обусловленные внедрением в нее паразитов, появляются примерно через 2-3 года или позднее после проявлений висцерального лейшманиоза. Это эритематозные высыпания или бляшки, чаще всего локализующиеся на лице (щеки и нос),могут быть на руках .На вид они напоминают солнечный грибок ,либо депигментированных пятен (витилиго) или шершавых узелков,лейшманиид, мелких папиллом, узелков , содержащих возбудителя. Лейшманоиды могут существовать годами и десятилетиями и служат источником заражения .
Хроническое течение , с астенизацией , слабостью, потливостью,с годами приводит к сердечной слабости , с развитием анемии , лимфаденопатия. Темная окраска кожи при некоторых вариантах висцерального лейшманиоза (кала-азар) связана с поражением надпочечников. При геморрагическом синдроме может появиться петехиальная сыпь. Сыпь, состоящая из узелков (лейшманиоиды) небольших размеров, эритематозных пятен и папиллом. Могут быть и наслоения гнойной инфекции (множественные пустулы, фурункулы, абсцессы).Могут быть пневмонии, энтероколит, нефрит, тромбо-геморрагический синдром, отек гортани, язвенный стоматит. Селезенка значительно увеличена на первых стадиях , с геморрагическими инфильтратами, очагами некроза, инфарктами. С годами ,вследствие такого процесса, развиваются рубцовые уплотнения, амилоидоз . Печень увеличивается несколько меньше на первых стадиях , а на поздних развивается фиброз..Поражается костный мозг. Больные худеют, нарастает анемия, лейкопения. На стопах появляются отеки, на лице — пастозность.. При выраженной лейкопении как результат агранулоцитоза (критическим снижением концентрации представителей фракций лейкоцитарного ряда – гранулоцитов, снижение концентрации нейтрофилов, эозинофилов и базофилов в плазме крови, вследствие поражения костного мозга), развиваются язвенно-некротические изменения в зеве и полости рта. Возможно развитие лейкоза.