Лихорадка Синдбис или карельская

Лихорадка Синдбис инфекционная болезнь из группы тропических комариных лихорадок, вызываемая одноименным арбовирусом антигенной группы А; характеризуется короткой лихорадкой с головными и мышечными болями. Вирус Синдбис был выделен в Африке (Уганда, Южно-Африканская Республика), Австралии и Европе (СНГ, Финляндия и Швеция). В СНГ это заболевание известно под названием карельской лихорадки, в Швеции — болезни Окельбо, в Финляндии — болезни Погоста. Клинически болезнь выражается невысокой лихорадкой, сопровождающейся недомоганием, миалгией и артралгией, захватывающей суставы и сухожилия. Наиболее яркой чертой является макулопапулезная сыпь, распространяющаяся на туловище и конечности, но обычно не захватывающая лицо. В отличие от чикунгуньи , при-лихорадке синдбис сыпь часто приобретает характер везикулярной, особенно на кистях и ступнях.

Карельская лихорадка Природным резервуаром вирусного возбудителя являются птицы, переносчиками - комары . Отдельные клинические проявления карельской лихорадки могут сохраняться до 2-х лет. Длительность инкубационного периода составляет от 3 до 14 дней (в среднем одну неделю). Карельская лихорадка манифестирует остро, с субфебрилитета , артралгий и экзантематозных высыпаний. Лихорадочно-интоксикационный синдром (слабость, миалгии, головная боль) выражен умеренно или слабо, однако с первых дней заболевания больные жалуются на суставные боли. Нередко развивается клиническая картина мигрирующего полиартрита преимущественно крупных суставов (лучезапястных, локтевых, голеностопных, коленных, тазобедренных, реже плечевых, пальцев рук и ног). Артралгия и артрит носят пролонгированное течение, нередко сохраняясь от 3–4 месяцев до 2-х лет. В большинстве случаев болезненность, припухлость и ограничение подвижности суставов не сопровождаются их структурными изменениями.

На 2-3 сутки течения карельской лихорадки клиническая симптоматика дополняется розеолезно-папулезной экзантемой – обильной мелкой полиморфной сыпью. Вначале на коже образуются отдельные пятна диаметром около 1 см, из которых затем формируются папулы и частично везикулы. Зуда и слияния сыпи не отмечается. Экзантема локализуется на туловище и конечностях, щадя лицо. Кожные высыпания сохраняются в течение 5-10 дней; после их исчезновения видимых следов на коже не остается.

В типичных случаях карельская лихорадка протекает в легкой форме и заканчивается выздоровлением через 7-14 дней. Однако при переходе инфекции в хроническое течение возможны инвалидизирующие последствия и потеря трудоспособности из-за нарушения функции суставов.