Иммунитет рядового европейца, оказавшегося в экзотической стране, чаще всего не может отразить атаки местной инфекции, так как к ней не привык. Вот и выходит: вместо развлечений и отдыха — больничная койка. Обидно. Ну да ничего не поделаешь, сам виноват, раньше нужно было думать: не пить сырую воду, не купаться в подозрительном водоеме, не лежать на сырой земле и не есть немытые фрукты-овощи.
Итак, каких болезней нужно опасаться, собираясь на отдых или в командировку в далекие тропические края?
Чума
Эта болезнь сейчас встречается редко, однако ее природные очаги существуют везде, кроме Австралии и Антарктиды. Возбудителя чумы (чумную палочку) переносят блохи, паразитирующие на верблюдах, зайцах, сурках, сусликах, мышах и крысах. Когда блоха кусает, она срыгивает содержимое глотки, в котором находятся чумные палочки. Так микробы проникают в кожу человека. Болезнь начинается с резкого повышения температуры до 39-40°С, одновременно увеличиваются лимфатические узлы. При воздушно-капельном заражении повреждаются легкие. При своевременно начатом лечении (в первые 3-5 часов) прогноз благоприятный.
Как избежать?
Жить в приличных гостиницах, не контактировать с грызунами, верблюдами и больными чумой.
Малярия
Встречается практически во всех тропических странах. Вызывают болезнь внутриклеточные паразиты — малярийные плазмодии (4 вида), из них самый опасный тот, который приводит к тропической малярии. Заражение происходит в результате укуса комара, в слюне которого содержится возбудитель. С момента инфицирования до первых признаков болезни может пройти от недели до месяца (тропическая малярия) или несколько лет (любая другая малярия). Болезнь начинается с повышения температуры, озноба, головной боли и слабости. При тропической малярии без проведения своевременного лечения возможен смертельный исход.
Как избежать?
Оберегать себя от укусов комаров: окна и двери завешивать сетками, применять репелленты и фумигаторы. Принимать специальные противомалярийные препараты: начать за неделю до выезда в малярийные тропики, пить весь период пребывания там и еще месяц после возвращения. Выбор лекарства зависит от страны пребывания, доза определяется врачом.
Желтая лихорадка
Место дислокации — Африка и джунгли Южной Америки. Это тяжелое заболевание вызывает вирус рода Flavivirus, его переносят особые тропические комары. Комар кусает человека, вирус проникает под кожу и оседает в лимфатических узлах. Через 3-6 дней вирусы выбрасываются в кровь, и человек заболевает. У него поднимается температура, болит голова, а на теле появляется красноватая сыпь. В половине случаев спасти его невозможно.
Как избежать?
За 10 дней до выезда в тропики необходимо сделать прививку от желтой лихорадки, после нее иммунитет к болезни держится 10 лет.
Лейшманиоз
Инфекционная болезнь, которую вызывают лейшмании, микроорганизмы из царства Простейших. Эти паразиты грызунов и псовых передаются человеку через укусы москитов. В зависимости от географического региона и типа возбудителя болезнь протекает по-разному: появляются язвочки и другие виды поражения кожи и слизистых оболочек. Инкубационный период этого заболевания может длиться от нескольких недель до нескольких лет.
Как избежать?
Применяйте средства, отпугивающие насекомых (репеленты).
Африканский трипаносомоз (сонная болезнь)
Сонная болезнь встречается в 28 странах Африки, особенно часто в Анголе, Уганде и Конго. Возбудитель болезни — жгутиковое простейшее Трипаносома. В человека оно вселяется во время укусов мухи цеце, поэтому, там где нет мух, нет и трипаносомоза. Ученые заметили: чем старше муха цеце, тем она заразнее. Оказавшись в кровеносной системе, трипаносома вызывает симптомы, похожие на грипп, а после этого проникает в мозг, и тогда у человека начинаются серьезные психические нарушения. У человека возникают проблемы со сном, после чего они впадают в коматозное состояние и умирают. Болезнь развивается от полугода до нескольких лет.
Как избежать?
Использовать репелленты и противомоскитные сетки; при укусе мухи цеце пройти профилактическое лечение.
Лихорадка Западного Нила
Заболевание эндемично во многих странах Азии, Европы, Африки. Описаны сотни случаев лихорадки в Израиле и Южной Африке, в Алжире, Азербайджане, Центрально-Африканской республике, Заире, Египте, Эфиопии, Индии, Нигерии, Пакистане, Сенегале, Судане, Румынии, Данное заболевание распространено на территории Украины определены территории в 70 населенных пунктах 18 регионов
Лихорадка Западного Нила (син: западно-нильский энцефалит, энцефалит Западного Нила, нильский энцефалит, Западно-нильская лихорадка, - острое трансмиссивное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, серозным воспалением мозговых оболочек (крайне редко - менингоэнцефалитом), системным поражением слизистых оболочек, лимфаденопатией и, реже, сыпью.
Заболевание характеризуется резко выраженными явлениями общей интоксикации: сильная мучительная головная боль с преимущественной локализацией в области лба и глазниц, боли в глазных яблоках. Особенно сильные боли отмечаются в мышцах шеи и поясницы. У многих больных наблюдаются умеренные боли в суставах конечностей. На высоте интоксикации нередко возникают многократные рвоты, аппетит отсутствует, появляются боли в области сердца, чувство замирания и другие неприятные ощущения в левой половине грудной клетки. Может отмечаться сонливость. Нейроинфекционная форма Характерно острое начало с повышением температуры тела до 38-40 °С, ознобом, слабостью, повышенным потоотделением, головными болями, иногда артралгиями и болями в пояснице.Симптомы токсической энцефалопатии - мучительную головную боль, головокружение, психомоторное возбуждение, неадекватность поведения, галлюцинации, тремор. Могут развиваться клинические проявления менингизма, серозного менингита, в отдельных случаях - менингоэнцефалита. Длительно сохраняются слабость, бессонница, подавленность настроения, ослабление памяти.
Экзантематозная форма лихорадки на 2-4-е сутки болезни полиморфной экзантемы (чаще пятнисто-папулёзной, иногда розеолоподобной или скарлатиноподобной) на фоне лихорадочной реакции и других общетоксических симптомов, катаральных проявлений и диспептических расстройств.
Как избежать? ? Легче и надежнее всего предупредить лихорадку западного нила, избегая комариных укусов.
- Находясь на воздухе, пользуйтесь репеллентами, в состав которых входит DEET (N, N-диэтилметатолуамид).
Лихорадка Эбола
Редкое, но крайне опасное заболевание с уровнем смертности до 90%. Лечения или вакцины от лихорадки Эбола не существует. Данный вирус был использован для создания биологического оружия.
Поражает человека, некоторых приматов , а также свиней.
Геморрагическая лихорадка Эбола известна с 1976 года, когда она была зарегистрирована в Судане. Источником возбудителя этой инфекции служит больной человек, заражение людей происходит при контакте с кровью больных, а также при контакте со всеми выделениями, которые могут содержать кровь. Задокументирована передача от обезьян-горилл, шимпанзе, дукеров. Часты заражения медицинских работников от пациентов через близкий контакт без использования должной защиты.
Воротами инфекции являются слизистые оболочки респираторного тракта и микротравмы кожи. На месте ворот видимых изменений не наблюдается
Инкубационный период от двух до 21 дня. Заболевание начинается с сильной слабости, сильной головные боли, болей в мышцах, поносы, болей в животе, ангины Позднее появляется сухой кашель и колющие боли в грудной клетке, развиваются признаки обезвоживания.
Лихорадка Марбурга (синоним: церкопитековая геморрагическая лихорадка) - острое ареновирусное природно-очаговое заболевание, протекающее с поражением печени, почек, сосудистой и центральной нервной системы. Проявляется лихорадкой, геморрагическим синдромом, почечной недостаточностью. Характерен пленчатый фарингит. Смертность высокая, 70-85%.
Заболевание стран Африки (Судан, Заир) , Тайланда ,куда так любят летать отдыхать наши сограждане.. Основной носитель инфекции - африканские обезьяны (зеленые мартышки). Пути передачи вируса - при контакте с больным человеком или инфицированным материалом от него через кровь ,сперму ,слюну. Укусы комаров. Инкубационный период продолжается от 3 до 9 дней, чаще 5 дней. Начало острое: высокая лихорадка, недомогание, головная боль, характерен пленчатый фарингит, мышечные боли, особенно в пояснично-крестцовой области, продолжающаяся 4-7 дней. Урежение частоты сердечных сокращений. На 3-4-й день болезни появляются тошнота, может быть рвота, может быть водянистый стул. На 5-6-й день болезни появляются макулопапулезная сыпь, энцефалопатия, почечная недостаточность. На 2-й неделе заболевания часто наблюдается поражение печени без выраженной желтухи.У таких людей появляется тяжесть в печени,боли .В строме органа идут некротические поражения .На УЗИ это видно как мелкоочаговые ,множственные очаги …. Эти очаги могут дать кровотечение , развиться ДВС синдром - признаки тромбогеморрагического синдрома, гиповолемия, нарушение метаболизма.Затем признаки полиорганного повреждения и блокады системы микроциркуляции паренхиматозных органов, геморрагический синдром (петехиально-пурпурный тип кровоточивости).В 3-й стадии к указанным нарушениям присоединяются признаки недостаточности систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, печеночной, почечной, кровоточивость из слизистых оболочек, массивные желудочно-кишечные, легочные, внутричерепные и другие кровотечения, кровоизлияния в жизненно важные органы.
Наблюдение контактных в течение 17 дней. Соблюдение строгого карантина в течение 6 недель для импортных обезьян. Специфическая профилактика не разработана.
Большинство тропических комариных вирусных лихорадок рассматривают как зоонозные болезни. При некоторых из этих вирусных лихорадок резервуаром возбудителей инфекции являются восприимчивые к вирусу комары, последовательным генерациям которых он передается трансовариально. Переносчиками служат комары, принадлежащие к различных родам, обитающим исключительно или преимущественно в тропиках. Некоторые вирусы — возбудители тропических комариных вирусныхлихорадок — выделяют также из клещей. При отдельных тропическихе комариных вирусных лихорадок например, при лихорадке долины Рифт) установлена передача возбудителя инфекции человеку при тесном контакте с зараженными домашними животными, особенно с их кровью, содержащей возбудителей.
Клинические проявления тропических комариных вирусных лихорадок варьируют от бессимптомной инфекции, выявляемой только методами серологического исследования, до тяжелых заболеваний с летальным исходом (например, при желтой лихорадке, Денге, лихорадках Западного Нила и долины Рифт). Как правило, преобладают легкие формы заболеваний. Для многих тропических комариных вирусных лихорадок типична двухфазная температурная кривая. Чаще всего первую фазу лихорадки зарегистрировать не удается. Второй температурный пик сопровождается развитием наиболее тяжелых клинических симптомов. Кожные геморрагические высыпания отмечаются у больных желтой лихорадкой, лихорадками Чикунгунья,, Синдбис, Весселсброн, Западного Нила, Буньямвера, долины Рифт. Для большинства изученных тропических комариных вирусных лихорадок характерна выраженная лейкопения.
Диагноз большинства тропических комариных вирусных лихорадок затруднен, поскольку отсутствуют патогномоничные симптомы. Специфические методы лечения не разработаны, проводится патогенетическая терапия.
В качестве средства профилактики в очагах тропических комариных вирусных лихорадок рекомендуется защита людей от укусов комаров (использование репеллентов, защитной одежды, защитных сеток, пологов
Лихорадка долины Рифт инкубационный период длится от 2 до 6 дней. Начало происходит внезапно. Болезнь может развиваться без каких-либо симптомов, либо может развивается лёгкая форма болезни, для которой характерен лихорадочный синдром с внезапным наступлением гриппозной лихорадки, мышечных болей, болей в суставах и головной боли.Температура тела обычно быстро повышается до 38,3-40 °C. Далее наступает ухудшение аппетита, боли в эпигастрии, потеря вкуса, фотофобия. В большинстве случаев болезнь протекает не очень тяжело, но у незначительной доли людей: Глазная форма — при этой форме появляются симптомы, обычные для лёгкой формы болезни, но вдобавок поражаются и сетчатки глаз.. Заболевшие обычно жалуются на расплывчатое или ослабленное зрение. При поражениях желтого пятна (macula) у 50 % пациентов наблюдается постоянная потеря зрения. Менингоэнцефалитная форма —сильную головную боль, потерю памяти, галлюцинации, спутанность сознания, дезориентацию, головокружение, судороги, летаргию и кому. Геморрагическая форма — самая опасная форма, смертность без правильного лечения достигает 50 %. Симптомы этой формы болезни появляются через два-четыре дня после наступления болезни. Сначала появляются признаки тяжёлого поражения печени, такие как желтуха, затем — признаки кровоизлияний, такие как рвота кровью, кровь в фекалиях, красная сыпь или кровоподтёки, кровотечения из носа и дёсен. Смерть, как правило, наступает через три-шесть дней после появления симптомов. Через 2-7 дней после начала лихорадки возможна потеря зрения, включая световое восприятие. У 50 % больных острота зрения не восстанавливается.
Донованоз (паховая гранулема,donovanosis,granuloma Inguinale) - хроническое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением урогенитальной области,передаваемое половым путем.Возбудитель болезни грамотрицательная палочка Calymmatobacterium granulomatosis.Инкубационный период от нескольких дней до 3 месяцев.
Первичные поражения - безболезненные язвы,медленно увеличивающиеся в размерах (гранулематозный шанкр).Характерен зловонный запах экссудата.Периферические лимфоузлы в воспалительный процесс не вовлекаются, но из-за локализации подкожных гранулем в паховой области и отека создается впечатление увеличенных лимфоузлов - так называемые псевдобубоны - характерный признак донованоза.