Боррелиоз (трепонемоз,спирохетоз) заражение при укусе клеща и не только через укус клеща, но и при его раздавливании клеща в руке. Имеет хроническое, рецидивирующее течение. Дикие животные являются естественными хозяевами боррелий. Это грызуны, олени, иногда птицы. В цепочку возможно вовлечение и домашних животных: коз, коров, овец,свиней и собак. Клещ заражается от животных ( это и лесные звери, грызуны, птицы), и передает болезнь человеку. Переносчиком могут быть и комары, целый ряд других кровососущих насекомых (мухи, блохи). Боррелия передается через плаценту матери так, что мы сталкиваемся в инвазией чужеродных существ в организм человека с момента его рождения. Отсюда и ранние диатезы, и другие реакции организма только что появившегося на свет человека. Возможна передача боррелиоза через сырое молоко животных (коз и коров) в очаге болезни Лайма. При неправильном удалении впившегося клеща возбудитель тоже может попасть в рану и стать источником заражения. Заражение происходит и алиментарным путём при употреблении плохо термически обработанного мяса . Переболевшие свиньи пожизненно остаются носителями возбудителя болезни, поэтому в дальнейшем их нельзя использовать в племенной работе.У свиней – остро протекающая болезнь, характеризующаяся профузным поносом с примесью крови и слизи в фекалиях и некротическими изменениями в толстом отделе кишечника и желудке. Возбудитель переносится обслуживающим персоналом, через предметы ухода и др. Наблюдается стационарность болезни, которая обусловлена широко распространенным явлением носительства боррелий переболевшими свиньями.
При употреблении в пищу козьего (реже коровьего) некипяченого молока( коровы или козы при поглощении ими травы с зараженными клещами). После этого в крови животного вирус активно размножается, не причиняя при этом особого вреда здоровью коровы или козы. Внешних проявлений у животных не бывает. Затем возбудитель попадает в молоко и из желудочно-кишечного тракта распространяется по организму человека. Хроническое, рецидивирующее течение - нарушена деятельность желудочно-кишечного тракта, поносы сменяются атонией. При остром течении слизистая оболочка кишечника и желудка красная, отёчная, с единичными в виде полосок кровоизлияниями. Кровоизлияния наблюдаются в мезентериальных лимфоузлах, под эпи- и эндокардом. При хроническом течении - геморрагическое воспаление слизистой оболочки толстого отдела кишечника, поверхностный или глубокий некроз. Наблюдается гепатомегалия, поверхность печени бугристая, темно-бурого или красного цвета. Селезенка и почки гиперемированы, в размерах, как правило, не изменены.
По аналогии с сифилисом, боррелиоз вылечить полностью достаточно сложно. Спирохеты имеют склонность образовывать капсулы, в которых могут безбедно существовать в течение многих десятилетий.
На глубокой ,4 стадии возникают поражения нервной системы в виде полиневрита, нарушениями чувствительности, парестезиями и болями, энцефаломиелита, могут возникать проблемы с памятью, речью и сном, психические отклонения. Наиболее часто поражается VII пара, нередко с парезом лицевых мышц. Кожная чувствительность обычно не нарушена. Парез лицевых мышц не достигает степени полного паралича. Онемение и покалывание (парестезии) пораженной половины лица, боли в области уха и нижней челюсти свидетельствуют о вовлечении в патологический процесс V пары черепных нервов. Могут также поражаться глазодвигательные нервы с нарушением конвергенции, зрительные - с нарушением зрения, слуховые - с нарушением слуха, реже языкоглоточный и блуждающий нервы Возникают корешковые расстройства по чувствительному типу в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника, или двигательному - радикулоневриты, поли-, мононевриты, плечевые плекситы и др. Грудные радикулиты проявляются выраженным болевым синдромом, чувством сжатия, сдавления. Могут наблюдаться смешанные типы невропатий. В зоне расстройств появляются сильные боли, онемение, неприятные ощущения. Выявляется слабость определенных групп мышц и снижение рефлексов. У больных с парезами мышц может развиться мышечная атрофия. Энцефалопатия сопровождается мозжечковыми нарушениями, пароксизмальными расстройствами сознания, астеническим синдромом и интеллектуально-мнестическими расстройствами. У больных могут возникать изменения психики в виде депрессии, раздражительности или паранойи.
В этой стадии поражается кожа по типу лимфоцитомы с плотным, ярко-малиновым отеком и уплотнением, узелками, болезненными при прощупывании. Локализуются обычно на мочках ушей, вокруг сосков, могут сохраняться до нескольких месяцев, возникает особая форма акродерматита с красно-синюшными пятнами по разгибательным поверхностям рук и ног, пятна имеют тенденции к слиянию, воспалению и атрофии кожи под ними до состояния папиросной бумаги. Дерматит может длиться до нескольких лет.Самым частым проявлением является артрит с остеопорозом, истончением хрящей и их тратой, дегенеративными изменениями,поражение позвоночника. Развивается артрит в виде моно- или олигоартрита, обычно крупных суставов : коленные суставы, плечевые, локтевые и голеностопные. Значительно реже поражаются мелкие суставы кистей и стоп . По мере прогрессирования суставной синдром становится более выраженным, проявляя отчетливую тенденцию к хронизации и сходство по течению с аутоиммунным ревматоидным артритом. Формирование соединительнотканных структур в участках поражения приводит к развитию твердых склерозированных участков кожи цвета слоновой кости, или фибринозных узелков в дерме, которые обычно локализуются вокруг суставов.
Хроническая форма болезни протекает с периодами обострений и ремиссий, имеет прогрессирующие изменения скелета и внутренних органов. Когда в патологический процесс вовлечены периферическая нервная система, плюс присутствует серозный менингит, появляется «клиника» менингополиневритов и менингорадикулоневритов. Могут быть ползание мурашек, онемение и покалывания, жжение. Инфекция оказывает негативное влияние на двигательные и чувствительные корешки черепных и спинальных нервов на любом уровне, но в основном в шейно-грудном отделе., но может затрагивть и другие отделы ,в зависимости отместа куда укусил клещ .При поражение лицевого и тройничного нервов проявляются боли в триггерных зонах или орбите, болезненность в заушной области, парестезии и пр. Могут быть катаральные воспалительные явления на конъюнктиве.
На 3 стадии при поражении сердца возникают нарушения в области сердца с болями и дискомфортом в области сердца, с аритмиями, изменениями на ЭКГ в виде блокад, диффузными нарушениями в строении мышцы. Поражение почек ,надпочечников. В третий период развиваются артриты крупных суставов, которые приобретают хроническое, рецидивирующее течение. Нефросклероз на фоне боррелиоза. Появление новых сыпи в виде колец и гиперемии связано с новыми генерациями боррелий за счет уменьшения факторов воспаления. Все это приводит обычно к развитию характерной мигрирующей эритемы, которая может и не иметь кольцевидную форму.На глубоких стадиях эта сыпь похожа на лишай , т.к. имеет шелушения .. Нередко болезнь приобретает рецидивирующий характер, когда обострения чередуются с бессимптомными периодами различной длительности. Возможно латентное (бессимптомное) течение боррелиозной инфекции годами , и лишь под воздействием факторов,снижающих иммунитет , инфекция обостряется и дает картину острого заболевания. ,напр. почек или суставов..
На протяжении всего второго периода сохраняется астения, миалгии, боли в костях и суставах.Поражение почек в виде нефрита,гломерулонефрита.. По мере активизации заболевания аутоиммунные механизмы становятся все более значимы в патогенезе. Может развиться аутоиммунный тиреоидит. У больных наблюдаются признаки астено-невротического синдрома, проявляющиеся нарушением сна, отмечается рассеянность, снижение памяти, повышенная возбудимость, эмоциональная неустойчивость, тревожность. Эти признаки вовлечения в патологический процесс головного мозга выявляются независимо от тяжести течения заболевания и сохраняются достаточно долго после окончания лечения, имитируя «синдром хронической усталости».
При выходе возникают признаки общеинфекционного синдрома, такие как анорексия, астения, субфебрилитет, тошнота и боль в животе. Сыпь в виде колец разных диаметров с интенсивной гиперемией (покраснением). Центр эритемы имеет более бледный оттенок, просветление. Вместе с эритемой развивается регионарная лимфаденопатия, миалгия. Могут отмечаться герпетические высыпания, мигрирующие артралгии, головная боль, заторможенность,прострация… .
Температура может быть как субфебрильной, как и очень высокой, до 40 С. Регионарные лимфоузлы увеличены, может быть, ригидность затылочных мышц. Больных беспокоит головная боль, озноб, тошнота, боли в мышцах и суставах, выраженная слабость, сонливость.
Боррелиоз ,при заражении через молоко , основная симптоматика при разрешении инфекции , будет происходить в виде кишечной инфекции. Тошнота ,вздутие ,спазмы ,расстройства стула. Подобные проявления похожи при вирусных гастроэнтеритах, балантидиозе, сальмонеллезе и др. Симптомы общей интоксикации в виде слабости, головной боли , озноба.повышения температуры тела