Висцеральная форма мигрирующей личинки

Висцеральная форма larva migrans

Возбудителями висцеральной формы (Larva migrans visceralis) являются личинки ленточных глистов или цестод : спорганозы; Sparganum mansoni, Sparganum proliferum, мультицептоз -Multiceps spp., эхинококк,геминолепидоз , дипилиидоз и др. Из группы круглых глистов или нематод : токсокарозы собак s, кошек , токсоаскаридоз,анкилостомы ,унцинариоз , мигрирующие личинки трихинелл и др.; из группы филярий-Filarioidea, бругиоз,вухериоз и пр..

Человек заражается в результате заглатывания яиц гельминтов с водой и пищевыми продуктами и становится промежуточным хозяином паразитов. Заболевание регистрируется преимущественно у детей 1—4 лет.

В случае заражения цестодами(круглыми червями) в кишечнике человека из яиц гельминтов выходят личинки, проникающие через кишечную стенку в кровь и достигающие различных внутренних органов, где они трансформируются в пузыревидные личинки, достигающие 5—10 см в диаметре, которые сдавливают ткани и нарушают функцию соответствующих органов.

Клинические проявления болезни развиваются спустя несколько недель до 4—5 мес, в зависимости от вида паразита , после заражения и в начальной стадии характеризуются нерезко выраженными признаками интоксикации: наблюдается плохое самочувствие, возможна аллергическая экзантема. В дальнейшем присоединяются и нарастают симптомы, обусловленные локализацией паразита в органах. Наиболее тяжелая клиническая картина наблюдается при поражении центральной нервной системы.

Личиночные стадии ленточных червей -цепней (ценуры, цистицерки) располагаются преимущественно в оболочках и веществе головного мозга, вызывая клиническую картину объемного процесса головного мозга за счет таких глистов как ценуроз,цистицеркоз,эхинококк,мезоцестоидоз. У больных наблюдаются головная боль, признаки церебральной гипертензии, очаговые симптомы, эпилептиформные судороги. Кроме головного мозга, личинки могут располагаться в спинном мозге, глазу, серозных оболочках, межмышечной соединительной ткани и т.д.

Инвазия яйцами круглых глистов или нематод животных (например,стронгилоидоз,токсокароз,анкилостомидоз и др.) сопровождается тяжёлой общей аллергической реакцией с лихорадкой неправильного типа, сухим кашлем, приступами бронхиальной астмы, аллергической экзантемой. При рентгенографии выявляются в легких «летучие» эозинофильные инфильтраты. Нередко наблюдается гепатомегалия с развитием желтухи и нарушением функциональных проб печени; в биоптатах печени обнаруживаются эозинофильные гранулёмы. Аналогичные изменения могут быть найдены в почках, кишечной стенке, миокарде и других тканях.Гемограмма таких больных характеризуется значительной эозинофилией (50—90 %); возможна лейкемоидная реакция. Часто обнаруживается гиперглобулинемия. Заболевание склонно к рецидивирующему течению, продолжительность его достигает 5—8 мес (иногда 2 лет). Прогноз: серьёзный, при отсутствии лечения возможны летальные исходы.

Диагностика сложна сероиммунологическими (РСК, РПГА, ИФА, реакция микропреципитации и др.) методами, применяют морфологическое изучение биоптатов органов. Преимущество метода ВРТ в его простоте ,достоверности,доступности, безболезненности,экономя время и деньги , избегая тяжелых осложнений и смертельных исходов (мозговик овечий напр.)