Банальная простуда или менингококковый назофарингит

Менингококковая инфекция начинается в носоглотке, откуда у возбудителей есть несколько путей. Самая легкая форма заболевания – это менингококковый назофарингит, который проявляется как банальная простуда. На этом заболевание может закончиться, и инфекция может уйти из организма совсем или перейти в бессимптомное носительство. Однако в других менее благоприятных случаях бактерии попадают в кровь и вызывают менингококкемию или сепсис, который может осложниться менингитом. Психические и физические перегрузки, стрессы ,недосыпание , а также переохлаждение в свою очередь являются предрасполагающими моментами в возникновении болезни. Их влияние также, как и воздействие ионизирующей радиации, сказывается опосредовано и проявляется недостаточностью иммуногенеза (снижение IgA в секрете слизистых оболочек дыхательных путей и IgG в крови).

Проявления менингококковой инфекции коварны и обманчивы. Первые симптомы – неспецифичны, поставить правильный диагноз при начальных признаках заболевания бывает очень сложно. Однако при появлении развернутой картины заболевания, больного часто уже невозможно спасти. Существует три формы менингококковой инфекции, каждая из которых может возникать отдельно и самостоятельно, или же иметь последовательное развитие: от назофарингита к менингиту.

Менингококковый назофаринги:

Симптомы менигококкового назофарингита аналогичны проявлениям обычной простуды. Это повышение температуры, в среднем до 38ºС, а также всем знакомые и не вызывающие особого беспокойства симптомы простуды: насморк, боль в горле, головная боль. В отличие от банального ОРВИ, когда наблюдается повышенная потливость и покраснение кожи, при менингококковом назофарингите кожа бледная и сухая.

Очень важно среди признаков обычной простуды выявить «необычные» симптомы, не упустить ухудшение состояния, которое развивается, возможно, слишком быстро.

Симптомы общие для менингита и менингококкцемии:

  • Лихорадка (которая может не реагировать на жаропонижающие средства);
  • Тошнота и рвота;
  • Слабость;
  • Спутанность сознания и дезориентация во времени, пространстве;
  • Головокружение;
  • Беспокойство и возбуждение.

Симптомы, характерные для менингита:

  • Сильная головная боль, не проходящая после приема обезболивающих средств;
  • Боль в спине;
  • Боль и затруднение движения в шее;
  • Непереносимость яркого света;
  • Судороги.

Симптомы, характерные для менингококкцемии:

  • Высокая лихорадка до 39-40ºС, сопровождающаяся похолоданием рук и ног;
  • Озноб;
  • Боль в мышцах и суставах;
  • Боль в животе или груди;
  • Бледная кожа, иногда с серым оттенком;
  • Частое дыхание;
  • Понос;
  • Сыпь: начинается с розовых пятен размером 2-10мм, затем превращается в багровые пятна неправильной (звездчатой) формы, не выступающие над поверхностью кожи, не исчезающие при надавливании. Начинаются чаще всего с ягодиц, туловища, ног.

. Источником возбудителей является только человек. Путь передачи возбудителя как нельзя более прост – воздушно-капельный, т.е. заражение происходит при кашле, чихании, разговоре, поцелуях.

Опасность представляет также то, что бактерии могут обитать в носоглотке совершенно здоровых людей, которые являются хроническими бессимптомными носителями. В результате носительства появляется иммунитет к соответствующему штамму возбудителя, который не может вызвать заболевание у носителя, однако может быть опасен для других людей. Носители также могут заболевать при заражении другими штаммами бактерии.

Пребывание такой инфекции в организме может дать :.

  • Хронические головные боли;
  • Потеря памяти;
  • Проблемы с концентрацией внимания;
  • Неадекватное поведение;
  • Нарушения настроения;
  • Проблемы со зрением;
  • Глухота;
  • Снижение интеллектуальных способностей;
  • Эпилепсия;
  • Паралич – утрата движений каких-либо участков тела.

Осложнения при менингококкцемии

  • На месте бывших кровоизлияний на коже образуются рубцы, некоторые дефекты требуют операций по пересадке кожи.
  • В связи с нарушением свертываемости в сосудах многих органов, в том числе и в конечностях, образуются тромбы, что может привести к развитию гангрены и последующей ампутации пальцев на руках или ногах, а иногда и всей конечности.
  • Печеночная или почечная недостаточность.
  • Синдром хронической усталости.

Инкубационный период 2—10 дней. Начало инфекции в виде назофарингита . Повышение температуры до 38,5°, разбитость, головная боль, сухость глотки.

Менингококкцемия. Начинается внезапно, протекает бурно. Озноб, головная боль, температура повышается до 40° и выше. Через 5—15 ч появляется характерный симптом — кровянистая сыпь в виде звёздочек неправильной формы.

Менингит. Начинается остро. Озноб, быстрое повышение температуры, возбуждение, сильнейшая головная боль, рвота без тошноты.. Появляется чувствительность к свету и шуму. К концу первых суток появляются симптомы поражения нервной системы.

Существуют редкие формы: менингококковый артрит или полиартрит, эндокардит и иридоциклит. Частое распространение получили смешанные формы менингококковой инфекции. Температура повышается до 38-38,5 °С. , головная боль и головокружение, слабость и разбитость, першение и боли в горле, заложенность носа и небольшие слизисто-гнойные выделения, изредка сухой кашель. Кожные покровы обычно сухие и бледные. Тяжелое течение назофарингита проявляется высокой температурой, которая достигает 39 °С и более. Кроме головной боли наблюдается рвота, часто присоединяются менингеальные симптомы. Назофарингит нередко может предшествовать развитию генерализованных форм заболевания.

Менингококковый менингит обычно начинается остро с озноба и повышения температуры до 38-40 °С. Общее состояние больного резко ухудшается. Основной жалобой являются сильнейшие головные боли, отмечается светобоязнь. Быстро появляются и прогрессируют менингеальные симптомы. Отмечается ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига ( при попытке разогнуть ногу в коленном суставе оказывается невозможным в связи с рефлекторным повышением тонуса мышц-сгибателей голени).. Характерны двигательное беспокойство, гиперемия лица, горячая на ощупь кожа, красный дермографизм, иногда наблюдается гиперестезия кожи. Больной занимает в постели вынужденную позу, для которой характерно запрокидывание назад головы и подтягивание ног к животу.

При менингококковом менингите может наступить расстройство сознания и психические нарушения. Возможны бред, возбуждение, галлюцинации или адинамия, заторможенность, сопор, даже кома. У детей часто возникают судороги, иногда гиперкинезы. У большинства больных отмечается угнетение или усиление периостальных и сухожильных рефлексов, а также их неравномерность, происходит поражение черепных нервов. Может развиться гнойный лабиринтит, который приводит к полной потере слуха. Реже бывает неврит зрительного нерва.

Менингококкемия представляет острый менингококковый сепсис, для которого типично острое начало, высокая лихорадка, ряд септических явлений, в том числе значительные изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы, раннее появлением сыпи и тяжелое течение. Сыпь появляется чаще на туловище и нижних конечностях в виде розеолезных и папулезных элементов интенсивно-розового или слегка синюшного оттенка. Кроме того, на коже бывают разной величины геморрагические элементы и звездчатые красные пятна, переходящие в некроз.

При менингококкемии отмечаются кровоизлияния в конъюнктивы, склеры и слизистые оболочки носоглотки. У больных могут наблюдаться носовые, маточные, желудочные кровотечения, субарахноидальные кровоизлияния, микро- и макрогематурия. В отдельных случаях возникают артриты и полиартриты. Тяжелая менингококкемия у взрослых часто сочетается с менингитом.

Менингококковый менингоэнцефалит характеризуется судорогами и нарушением сознания уже с первых дней болезни, нередко появляются зрительные или слуховые галлюцинации. Для него типичны ранние параличи и парезы.

Возможны специфические осложнения в раннем и позднем течении болезни. К ним относятся:

· токсико-инфекционный шок;острая почечная недостаточность; желудочно кишечные и маточные ровотечения;

· паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние;

· острое набухание и отек головного мозга; церебральная гипотензия;

· отек легких; параличи и парезы; гормональная дисфункция; гидроцефалия,эпилепсия..

К неспецифическим осложнениям относят такие, как отит, пневмония, пиелонефрит, поражение сердца по типу эндокардита, миокардита и перикардита; тромбозы крупных сосудов с последующей гангреной пальцев, конечностей; инфекционно-токсический шок, часто сочетающийся с острой надпочечниковой недостаточностью (синдромы Уотерхауза-Фридерихсена).

Поражения черепных нервов выявляются в первые дни болезни и отличаются обратимостью. Чаще всего поражаются лицевой нерв, а также глазодвигательные нервы (III, IV и VI пары), подъязычный и тройничный нервы,языкоглоточный.... Тройничный нерв отвечает за чувствительную иннервацию всего лица. При поражении его нижней ветви боль отдает в челюсти. Она очень сильная, резкая, возникает в виде приступов,чаще по ночам. Характер боли - сверлящий, жгучий. Она беспокоит только с одной стороны, так как поражение нерва носит в большинстве случаев односторонний характер. Характерно то, что болевые ощущения при такой невралгия и когда не распространяются позади челюсти.

При поражении верхнего гортанного нерва возникает достаточно интенсивная боль под нижней челюстью, справа или слева. Она может распространяться в область лица, в грудную клетку. Характерно возникновение боли во время зевания и жевания, одновременно беспокоит кашель, слюнотечение,икота..

При поражении языкоглоточного нерва боли, возникающие в языке, а затем отдающими в нижнюю челюсть, глотку и гортань, небо, ухо . Провоцирующими факторами возникновения болевых ощущений являются: движения языком, разговор, прием пищи. Обычно боль длится не более трёх минут, и сопровождается выраженной сухость во рту. После приступа - напротив, беспокоит повышенное слюноотделение.Нарушения вкусовых ощущений .

Метод вегеторезонансной диагностики позволяет выявить причину ,исключить банальное ОРВИ

и предупредить ряд серьезных осложнений, так же избавить человека от бактерионосительства. Обратный ход инфекции ,вывод инфекции зависит от ее формы при заражении , от давности перенесенного «простудого» заболевания.. Так одна из пациенток перенесла в октябре 2014 г. простуду с насморком ,покашливанием, повышением температуры, головной болью. Отмечалась сухость во рту и бессонница.. Обратилась за помощью в феврале 2015г с такими жалобами как утренняя слабость, сонливость ,тяжело вставать. Неприятные ощущения в груди,чувство тревоги ,волнение , учащенное сердцебиение. Плаксивость ,нервозность,головные боли ,быстрая утомляемость . Усиление данных проявлений от малейшей психо-эмоциональной нагрузки. Сдавала анализы для исключения проблем с щитовидной железой , ТТГ ,свободный Т4, Т3 и они были в норме. К вышеуказанным симптомам в январе беспокоили боли в шейном отделе позвоночника , чувство скованности, тянущие боли .Боли в области костей верхней челюсти, вокруг левого глаза .Усилились головные боли. Отмечались подъемы артериального давления. Пациентка отмечала привкус железа во рту.

В ходе диагностики была выявлена менингококковая инфекция в ткани головного мозга , в носоглотке. Курс лечения в виде энерго-информационных таблеток начат был с 7 февраля . Первыми проявлениями данной инфекции, в ходе лечения были головные боли, слабость, нервозность ,раздражительность, которые стали еще более выраженными. Так прорабатывалась нервная ткань. С 1 марта , на 22 день от начала приема препаратов, у пациентки стали нарастать симптомы общей интоксикации в виде головной боли ,боли в глазах, разбитости, слабости и подъема температуры с 37,8 до 38 гр. Появился сухой кашель , першение в горле ,сухость во рту. 3 марта появились боли в костях верхней челюсти , по типу невралгии, которая начиналась в ноздре и распространялась по верхней челюсти до уха, в левый висок . Чихания ,заложенность носа, боли в горле при глотании , тяжесть в веках ,боли в глазах. Сухость во рту , сушило небо . Головная боль ,беспокойство, раздражительность . Боли в шее и спине. Крутило руки ,ноги ,спину. .. Сухость в горле вызывала зуд, желание прокашливаться .. Приступы боли в костях верхней челюсти носили жгучий , сверлящий характер ,односторонние , слева и чтобы их приостановить пациентка сжимала зубы ,боясь .что они раскрошатся. Это изматывало , доводило до отчаяния и слез. 3 марта температура опустилась до 37,8 ,но боли в челюсти оставались ,+ боли в горле ,приступами ,больше вечером и в ночь. 4 марта температура 37,1-37,3 прострелы до уха, с болью в горле , в левом ухе .Неприятные ощущения на небе…Неприятные ощущения по левой стороне шеи , в виде зуда .5 марта температура с утра 37,1 ,затем поднималась до 37,8 и к вечеру до 38,7. Боли , спазмы в животе и понос к вечеру. 6 марта температура 37,4 , боли в челюсти, сухость во рту, небольшой кашель за счет сухости и боли в горле ..Из носа небольшие густые желтые выделения. В последующие дни состояние пациентки постепенно улучшилось и она стала чувствовать себя нормально. Так разрешалась менингококковая инфекция в виде смешанной формы -назофарингита и менингита с поражением ядер нервов тройничного и языкоглоточного .Давность ее составляла 4 месяца , а выход осуществился за 1 месяц. Это избавил женщину от бактерионосительства , которое давало бы периодические обострения , и учитывая , что менингококк поселился в ткани головного мозга , дальнейшие его проявления могли бы быть в виде парезов и параличей. Банальная простуда , перенесенная на ногах , оборачивается очень серьезными последствиями и если бы не данный метод диагностики , то лечили бы симптоматически как невралгию тройничного нерва . Опасность для родных и близких , людей соприкосающихся с таким человеком в периоды обострения менингококковой инфекции ,получить такого опасного микроба….