Лихорадка цуцугамуши (синонимы , лихорадка японская речная, клещевая Суматры, тиф джунглей) - острая природно-очаговая инфекционная болезнь, передается ч\з клещей, характеризуется множественным ендопериваскулитом, лихорадкой, поражением нервной системы, лимфаденопатией, обильной макулопапулезной сыпью. Лихорадка цуцугамуши регистрируется в большинстве стран Юго-Восточной Азии и на островах Тихого океана, в Японии, Китае, Бирме, Вьетнаме, Тайване, Лаосе, Новой Гвинее, Северной Австралии, Шри-Ланке, Малайзии, Пакистане, Корее, Таджикистане, а также в России - в Приморье и на Курильских островах.. Болезнь начинается остро, с озноба, температура тела в течение 2-3 дней достигает 39-41 ° С, лихорадка длится 2-3 недели, иногда до месяца и более. Появляется регионарный лимфаденит, локализация его зависит от места укуса. В области воспаленных регионарных лимфатических узлов отмечается боль . Больного беспокоит головная боль, которая усиливается с 2-3-го дня болезни, наблюдается миалгия, артральгии. Внешний вид и поведение больных напоминают картину сыпного тифа: больные возбуждены, раздражительны, жалуются на бессонницу, одутловатое лицо и кожа туловища гиперемированы, сосуды склер инъецированы. На 2-3-й день болезни можно обнаружить сыпь на конъюнктиве и энантему на мягком небе. На 4-7-й день на коже груди, живота, далее - туловища и конечностей появляется сыпь. Сначала он розеолезная, но быстро превращается в пятнисто-папулезная, может быть геморрагическим. Папулы возвышаются над кожей, иногда болезненные, достигают 0,6-0,8 см в диаметре. Сыпь непродолжительный, розеолы исчезают через 2-3 дня, папулы - через 5-6 дней. После сыпи появляется отрубевидное шелушение. Возможна генерализованная лимфаденопатия.
Со стороны органов кровообращения наблюдается относительная брадикардия, инодиьдикротия пульса, склонность к гипотензии. Частым является поражение легких с развитием специфической пневмонии. Может протекать с развитием трахеита и трахеобронхита в начальном периоде болезни. При тяжелых формах заболевания в периоде разгара появляются признаки поражения легких в виде своеобразной интерстициальной пневмонии. Это обусловлено специфическим поражением мелких сосудов интерстициальной ткани легких, развиваются мелкие риккетсиозные гранулемы, сходные по патоморфологии с гранулемами при эпидемическом сыпном тифе. Однако при лихорадке цуцугамуши легкие поражаются значительно чаще, чем при сыпном тифе.. Эти пневмонии характеризуются более обширной воспалительной инфильтрацией (очаговые и даже долевые). Печень незначительно увеличена, у большинства больных увеличивается и селезенка. Поражаются почки. Возможны бред, галлюцинации, признаки энцефалита, менингита. Беспокоит сильная головная боль, больные раздражительны, возбуждены, нарушается сознание, могут появиться галлюцинации, чаще зрительные, делириозное состояние, бред. У многих больных в периоде разгара появляется икота, часто наблюдается общий тремор, мышечные подергивания, а иногда и судороги. Выздоровление начинается с нормализации температуры тела. . Слабость, недомогание, снижение работоспособности сохраняются в течение 3 месяцев.
Осложнения чаще всего связаны с присоединением вторичной инфекции. Наблюдается пневмония, тромбофлебит, пролежни, гангрена конечностей, паротит, сепсис и т.д.