Косоглазие, разная ширина зрачков у детей

Косоглазие, анизокория или разная ширина зрачков глаз.

Разный размер зрачков на языке медиков называется анизокорией. Это ни в коем случае не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом неких нарушений в организме.

При анизокории по ряду причин один зрачок перестает работать нормально, тогда как второй функционирует в соответствии с нормами. В какую сторону изменится «больной» зрачок – увеличится или уменьшится, зависит от причин и характера поражения.

 При патологических причинах один зрачок не просто визуально больше другого, меняется функциональность зрачков. Здоровый продолжает адекватно реагировать на световые тесты, на изменение освещения, на выброс гормонов (в том числе страха, стресса), а второй фиксируется в ненормальном расширенном или суженном положении.

Причина кроется в поражении  головного мозга и дисфункции нервов, приводящих в движение глазодвигательные мышцы, сфинктер зрачка. Анизокория может стать одним из симптомов инфекционных заболеваний, таких как боррелиоз, туберкулез, сифилис, бруцеллез, клещевой энцефалит, листериоз  при котором воспалительный процесс начинается в оболочках или тканях головного мозга, давая  менингит или энцефалит. Каждая из перечисленных инфекций протекает с тяжелой клиникой, на момент заражения, с высокой температурой, с характерными для каждой инфекции высыпаниями,  и только спустя время, как осложнение, может дать анизокарию, когда в головном мозге сформируется очаг поражения. Ребенок может внутриутробно, в период беременности мамы, получить любую из этих инфекций и клиника, проявления заболевания, зависят от того в каком триместре беременности заболела мама или у нее активизировался очаг хронической инфекции. Такой ребенок может родиться с низким весом, плохо сосать грудь, плохо набирать вес, иметь гипертонус или гипотонус мышц, иметь судорожную готовность и пр . И только спустя время , месяцы, год- 4 года  от момента  получения, разовьется клиника поражения глаз. Это зависит от размера гранулем.  К асимметрии диаметров зрачков может привести патология вегетативной нервной системы, в частности, черепных нервов лежащих в головном мозге,  третья пара которых отвечает за способность зрачка к сокращению. Может быть расходящееся косоглазие, птоз (опущение верхнего века). У ребенка может быть сходящееся косоглазие при поражении  4 и 6 пар черепно-мозговых нервов. Сроки появления косоглазия или разной ширины зрачков зависят от активизации инфекции, если она получена внутриутробно, то инфекция уже как хроническая и будет обостряться под воздействием прививок, в период прорезывания или смены зубов, при стрессах, при ОРЗ, травме  головы и пр.

 Все вышеперечисленные инфекции дают образование гранулем ( гнойников в головном мозге) и их размеры могут быть от очень мелких и их как правило много,  до одного большого, который обнаруживают на МРТ. Клиника зависит от локализации такого очага.  В момент активизации очага будет повышение температуры, головная боль, ломота в теле и все симптомы интоксикации организма на момент вскрытия гнойника в голове. Такие обострения  зачастую принимают за грипп, ОРВИ, ангину и лечат жаропонижающими и антибиотиками, которые могут быть и не чувствительными к данной инфекции. Таким образом подавляют реакцию организма и переводят инфекцию в латентное, спящее состояние. Через какое - то время она вновь проснется и опять антибиотик и так волнами, 1 раз в год в два года обострения. Захват новых зон в головном мозге приведет с годами либо  к дизартрии, дисфагии, может к  эпилепсии, либо к слепоте, либо к нарушения психики и пр.

Метод Фолля позволяет диагностировать, найти причину поражения глаз и вывести, убрать инфекцию из организма. Курс лечения от 4 до 6-8 месяцев, в зависимости от возраста ребенка, т.е. от давности болезни. Задача состоит в том, чтобы провести очищение тканей, вскрыть гранулемы, не все сразу, т.к. они образовывались не одномоментно, а поэтапно, один за одним очаг.  Вскрытие очага сопровождается симптомами интоксикации в виде температуры, озноба,  головной боли, светобоязни, либо тошноты, рвоты из- за повышения внутричерепного давления, все будет ровно так, как инфекция уже давала о себе знать в моменты обострений,  и эти проявления нельзя « забивать» жаропонижающими, антибиотиками.  Яркость, острота зависит от размера гранулемы, т.е. мелкие вскрываются с легким недомоганием, невысокой температурой, а крупные гранулемы дают более пугающие проявления. И надо потерпеть, не истерить( мамам), а понимать, что вы избавите своего ребенка от более тяжелых последствий( эпилепсии и пр.).

Очень приятно работать с разумными, понимающими мамами таких детей и видеть конечный результат, радуясь вместе с родителями. У меня есть такие пациенты и мне было бы очень приятно, если они напишут свои комментарии под постом, в благодарность за исцеление.

Врожденная катаракта, разная ширина зрачков у детей сопутствует группе TORCH-инфекций, в которую входят Т(О) — токсоплазмоз (Toxoplasmosis)

R — краснуха (Rubella)

С — цитомегаловирусная инфекция (Cytomegalovirus)

H — герпес (Herpes simplex ). Эти инфекции могут передаваться внутриутробно от матери к ребенку и вызывать различные врожденные дефекты и заболевания. Эти инфекции легко диагностировать наша официальная медицина и делает весь упор на них, обследуя беременных, и всех женщин при подготовке к ЭКО.

Но, помимо них причиной могут быть туберкулез, сифилис, боррелиоз, бруцеллез, листериоз, вирусные гепатиты у мамы в период беременности и другие инфекции, полученные ребенком внутриутробно, в период 1 триместра беременности. На эти инфекции анализы в виде антител IgM и IgG появились недавно и в платных лабораториях и по страховому полюсу не оплачиваются. Если женщина перенесла вирусный гепатит без пожелтения кожи, то она никогда и не догадается от таком хроническом заболевании у себя и только спустя 30- 40 лет придет к циррозу печени. Но ребенку она даст эту инфекцию в период беременности. Причиной катаракты у детей могут быть системные заболевания (сахарный диабет, нарушения кальциевого обмена, болезнь Вильсона, гипогликемия).

Анизокория – разные зрачки по размеру у маленького ребенка.

Одна из причин — хронические инфекционные болезни и чаще полученные внутриутробно. Анизокория может стать одним из симптомов инфекционного заболевания, при котором воспалительный процесс начинается в оболочках или тканях головного мозга – при менингите или энцефалите. Болезнь может возникать в результате распространения инфекции из полости среднего уха при отите и может развиться синдром Горнера – помимо уменьшения одного зрачка, наблюдается западение глазного яблока и птоз верхнего века (опущение века). Появление синдрома может быть обусловлено образованием гранулемы(гнойника) и сдавления ею шейной симпатической нервной цепи. Клинические проявления наблюдаются на стороне, противоположной от зоны повреждения. Так же причиной синдрома Горнера может быть аневризма аорты, но это у взрослых.  На поражённой стороне лица отмечается нарушение потоотделения и гиперемия. Глаз выглядит посаженным вглубь глазницы. 

Поражение глаз наблюдается во всех периодах и при всех формах приобретенного и врожденного сифилиса и, подчас, является единственным клиническим проявлением заболевания. Поражение парасимпатических ядер центральной нервной системы: мидриаз — расширение зрачка; нарушение аккомодации; нарушение реакций зрачка на свет. Синдром Аргайла (расширение зрачка- мидриаз). Синдром диагностируется у пациентов, которые болеют нейросифилисом, это глубокая поздняя стадия, стадия поражения помимо головного мозга, еще и спинного мозга, обусловленные дегенеративным поражением задних отделов спинного мозга. Когда такая патология у ребенка и у него не отмечалось ни стадии первичного, ни вторичного сифилиса, то это заболевание получено от мамы внутриутробно, в период беременности.

У взрослых процесс до развития поражения спинного мозга проходит все первичные стадии. В клинической картине спинной сухотки доминируют пароксизмальные боли, расстройства чувствительности, нарушения зрачковых реакций, нарастающая атаксия( шаткость походки). Поэтому помимо расширенного зрачка могут быть проявления поражений корешков нервов, инервирующих органы, чаще ЖКТ или органы малого таза. Идут в виде висцеральных табетических кризов. Желудочные кризы напоминают боли при язве желудка. При кишечных кризах отмечается боль по ходу кишечника, тенезмы, диарея. Гортанные кризы протекают с приступообразным кашлем и чувством удушья. Кардиальные кризы имитируют приступ стенокардии, печёночные — печёночную колику.

Ранний нейросифилис развивается на фоне  вторичного сифилиса, в основном в первые 2 года заболевания. Но может возникнуть в течение 5-ти лет от времени заражения. У детей, получивших инфекцию внутриутробно, его активизация провоцируется прививкой, ОРВИ, прорезыванием или сменой зубов, травмой головы, стрессом. К проявлениям раннего нейросифилиса относят острый сифилитический менингит. Симптомы  острого менингита: сильная  головная боль, шум в ушах, тошнота и рвота не зависимо от приема пищи, головокружение. Часто протекает без подъема температуры тела. Возможно повышение внутричерепного давления. Может сопровождаться кожными высыпаниями или менингит являться единственным проявлением рецидива вторичного сифилиса. Менингит, как правило, отличается внезапным началом. Первыми симптомами менингита у взрослых являются: повышение температуры тела с ознобом, головные боли до тошноты и рвоты(так называемая, менингальная триада). Периоды пробуждения инфекции в головном мозге могут совпадать с послеродовыми периодами у женщин, у подростков в пубертатном периоде.

Поздний нейросифилис возникает не ранее чем через 7-8 лет от момента заражения и соответствует периоду третичного сифилиса. Характеризуется образование гумм в головном мозге. К поздним формам нейросифилиса относят спинную сухотку, которая начинается в   третичном периоде сифилиса, и переходит в прогрессивный паралич в 4 стадию, которая ведет к маразму, деградации личности. Сифилитическая гумма локализуется чаще всего в основании головного мозга, что приводит к сдавлению корешков черепно-мозговых нервов с развитием пареза глазодвигательных нервов( косоглазие, птоз), атрофии зрительных нервов, тугоухости, анизокории и пр. По мере роста гуммы в размерах увеличивается внутричерепное давление и нарастают признаки сдавления вещества мозга. Реже гумма при нейросифилисе располагается в спинном мозге, приводя к развитию нижнего парапареза и дисфункции тазовых органов, в виде недержания мочи, каломазания.

Метод Фолля помогает диагностировать такие инфекции и лечение, хотя и длительное, дает 100% результат излечения. Успех такого курса и в ваших руках, 50 на 50, врач и вы, принимая методично, не сбиваясь, не пропуская приемы и ведя дневник, что помогает удержать вас от желания лечиться антибиотиками в периоды обострений. Со своей стороны я даю все рекомендации, расписываю схему, стадии прохождения той или иной инфекции по органам и системам, + консультирую ежемесячно по вашим записям( дневнику) и даю рекомендации. Необходимо довести инфекцию к выходу, который идет как будто человек только заразился.