Choque

Todo choque resulta em aumento de  ác. lático

Diagnóstico é clínico:

Como reconhecer o choque?

Choque Cardiogênio:

Falência da bomba -> geralmente aquele que tem um infarto, arritmia, icc descompensada, disfunções valvares etc

Choque Distributivo:

Coques quentes

Volume adequado, redução severa da RVS, alto DC

• Choque séptico, (

• choque anafilático e 

• choque neurogênico: barorreceptor funciona, mas não é respondido pelo SNAutônomo, caindo a pressão com vasodilatação e sem aumento da FC (lesão medular acima de T7, com hipotensão, vasodilatação cutânea, sem bradicardia, manejo é de compensação de volume e vasopressor, pois não está tendo a resposta correta pela lesão neuronal).

Choque Obstrutivo:

Tríade de Beck: hipotensão, taquicardia e turgência jugular

Confirmo diagnóstico com ultrassom FAST

Tratamento é o puncionamento até esperar o cirurgião

Pneumotórax: enfisema subcutâneo, colabamento do pulmão (ar na cavidade), desvio de traqueia.

Choque hipovolêmico/hemorrágico -> mais comum

pele fica fria antes da pressão cair 

X: procurar hemorragia

A: vias aéreas pérvias

B: Respiração

C: 

Gasometria Arterial:

• verificar acidose metabólica

Função Hepática:

• Albumina e coagulograma