Aula 3

Refluxo Gástrico:

H. pylori se instala na mucosa gástrica, aumenta o pH do meio para conseguir se multiplicar e se instalar (aumenta urease).

Fármacos que vão diminuir a secreção de ácido:

Receptores de gastrina -> muscarínicos, H2 e CCK

Antagonistas H2 -> tidina 

Cimetidina: confusão em idosos, ginecomastia, disfunsão sexual...

Ranitidina e Famotidina

Antagonistas Muscarínicos  -> muitos efeitos adversos (efeitos muscarínicos), não existe mais.

Inibidores da bomba de prótons -> mais efetivos -> terminados em prazol.

Inibem a bomba de modo irreversível

Inibidores de bomba de prótons só é ativo em meio ácido, ele não pode ser ''aberto'' no estômago, chegar no intestino (meio alcalino) a cápsula abre e vai para a corrente sanguínea, chega nas células parietais que são ácidas e ativa -> obs: as células parietais ficam cheias de ácido pós comer.

Ou seja, deve-se tomar os inibidores de prótons em jejum e meia hora antes de comer.

A associação dos dois tipos de medicamentos pode ser usada em alguns tipos de pacientes, como os que tem muita secreção gástrica noturna (refluxo gástrico noturno).