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Alterações desencadeadas pelo sistema nervoso autônomo simpático;

Não tenho um estímulo externo pq estou deslocando meu estado emocional para o futuro;

Aumento do comportamento motor -agitação, olhando para os lados, andando, ''alerta''-;

Aumento de mineralocorticoides -> aumento da pressão -aldosterona e adrenalina-

Aumento significativo da secreção de glicocorticoides que atuam em áreas do cérebro fazendo com que observamos perda de neurônios em pacientes com ansiedade crônica

Transtorno de Estresse pós-traumático:

Aumento de glicocorticoides e a neuro-degeneração em áreas como hipocampo e córtex pré-frontal -isso acontece na tag se for crônicaaaaa- 

Ansiedade é uma manifestação inadequada do medo

Medo x pânico

substância cinzenta peri-aquedutal -> pânico

Medo: aprendemos com vivencia

TEPT: o cérebro não aprende e não supera o trauma -> psicofármaco e terapias

Pior tipo de trauma que causa uma hiperatividade no sistema 

Abuso sexual é o trauma mais grave e tem o pior estímulo estressor

OBS: Estresse fisiológico -> CRH *hipotálamo* -> ACT *hipófise*-> cortisol*córtex adrenal*

Antidepressivos:

Inibir recaptação = manter ela na fenda

IMAO: poucos usados

tipo A: degrada nor e serotonina -mais depre-

tipo B: degrada principalmente dopamina 

tiramina -> aminas simpatomimética de ação ...

Antidepressivos Tricíclicos: dor neuropática

Efeitos anti-H1 >histamina -> sono< -> pode tratar insônia

Ganho de peso, 

Antagonistas muscarínicos: constipação, boca seca, visão turva, sonolência -> recomendar tomar a noite 

Anticolinérgico -> NÃO DA PARA IDOSO -> confusão mental

Antagonistas alfa-1: vasodilatação, hipotensão arterial >desmaio, vertigem, sonolência< 

Cardiotoxicidade em longo prazo

ISRS: 

perda de peso, não causa sonolência 

Efeitos colaterais:

• disfunção sexual;

• tomar de manhã

O tempo de meia-vida mostra sobre o desmame do fármaco, quanto maior menos efeitos colaterais sem desmame (fluoxetina tem tempo de meia-vida de 5dias, ou seja, não terá tantos efeitos se não fizer desmame. Diferente do paroxetina(

5 gotas por noite de rivotril por 2 meses -> quantas caixas devo prescrever?

1ml -> 20 gotas

1 frasco -> 20ml

4 dias -> 1 ml

60 dias -> Xml

4x = 60

x = 15ml -> 1 frasco

Se usa benzo tem que fazer desmame, se intoxicou tem que flumazenil.