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Etiologia:
Isquêmico: (falta de oxigênio no tecido)
Hipóxia -> Isquemia -> Infarto (necrose)
Não ocorre os mesmos episódios nos mesmos locais (vai aumentando a área)
Então as áreas de hipóxia e isquemia podem "regenerar" o infarto não.
Focal: mais comum (oclusão arterial ou hipoperfusão de um vaso)
Global- todo tecido cerebral: mais específicas (choque, infarto extenso do miocárdio)
Hemorrágico: (distúrbio circulatório por ruptura de vasos)
O vaso que rompe forma uma hemorragia subaracnóidea ou intraparenquimatosa.
Geralmente ocorre em hipertensos, com anomalias vasculares (aneurismas e malformações).
OBS: diferente de hematoma subdural (por traumas pequenos e despercebidos - geralmente rompe vaso venoso) e epidural (mais por traumas grandes)
Quando o sangue fica sólido passivamente -> coágulo
O trombo é uma solidificação ativa -> hemácias, agregação plaquetária, fribrina e fribrinogênio.
O êmbolo é quando o trombro se desloca.
Como o calibre dos vasos vai diminuindo o êmbolo pode obstruir a luz do vaso, causando os problemas.
AVE-ISQUÊMICO
Tríade de virchow:
Hipercoagulabilidade
Alteração do fluxo (turbilhonamento)
Estase sanguínea (sangue parado tende a solidificar)
Principais etiologias:
1)Coração: embolo vindo de trombo cardíaco -> infarto do miocárdio, doença valvular, fibrilação atrial;
2)Placas de ateromatosas: artérias carótidas
Sangue: radiopaco na radiografia
Inicialmente sempre TC sem contraste -> se for hemorrágico mata!
RM: branco é o avc
Conceitos:
CORE → Região central com infarto estabelecido
PENUMBRA → Região intermediária com baixa perfusão, e tecido com isquemia mas sem infarto. Fluxo < 20ml/100g/min
OLIGOEMIA → Região periférica somente com baixa perfusão
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