Сексуальная дисфункция (побочный)

Сексуальная дисфункция (в различных проявлениях) часто может наблюдаться при приёме антидепрессантов (также может входить в симптомокомплекс депрессии). 

Данные о частоте побочного действия антидепрессанта на сексуальное функционирование разнятся: до 70% у циталопрама, пароксетина и венлафаксина; до 60% у сертралина, флувоксамина и флуоксетина; менее 25% у миртазапина и нефазодона; 4% у моклобемида — по данным исследования.

В случае индуцированных антидепрессантом сексуальных дисфункций, частота спонтанных ремиссий (адаптации к препарату) не высока, ~10% [6]

Существуют данные о меньшей частоте данных эффектов при приёме эсциталопрама и дулоксетина. 

При приёме малых доз антидепрессантов, а также антидепрессантов с коротким периодом действия возможны перерывы в приёме препарата с целью коррекции сексуальной дисфункции. Возможно также смещение времени приёма препарата для достижения пика концентрации во время сна.

Для коррекции, когда это возможно, назначаются допаминергетики (бупропион (до 300 мг/сут при необходимости), буспирон, амантадин), оланзапин (5 мг/сут) и ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил, а также аванафил, тадалафил, варденафил).

Добавление к терапии антидепрессантом буспирона, гранисетрона, амантадина, иохимбина, миртазапина, гинго билоба у женщин не проявило достаточной эффективности в коррекции данных ПЭ, по данным мета-анализа [7].

При приёме антипсихотической терапии сексуальная дисфункция может связана с повышением уровня пролактина.