Кетамин
Средство для неингаляционной общей анестезии.
В настоящее время к кетамину проявляется повышенный интерес в связи с открытием у него свойства быстро (эффект от одной инъекции развивается в течение часа и длится до трёх дней) и эффективно обрывать депрессию (также исследуется при ОКР, эффект кетамина связывают с антагонизмом к NMDA-рецептору).
Проявил эффективность при БАР в комбинациях с вальпроатами или литием.
Гидроксиноркетамин — метаболит кетамина, рассматривается как потенциальная замена кетамину в психиатрии, без нежелательных эффектов последнего.
Сравнение пропофола и кетамина, как анестетических средств при ЭСТ, продемонстрировало более ранний антидепрессивный ответ на терапию в группе получавших кетамин.
В антидепрессивном действии кетамина выделяется способность обрывать суицидальную настроенность у больных группы риска.
Исследуется при различных аддикциях, в том числе и как вспомогательное средство при психотерапии.
Галлюциноген. Применяется в условиях стационара. Как антидепрессант даётся в дозах 0.5 мг/кг, что составляет около 1/10 от рекреационной дозы кетамина.
Метаболизм: CYP3A4
Взаимодействие: усиливает действие седативных средств
Побочные эффекты: повышение АД, тахикардия, слюнотечение, тошнота, одышка, угнетение дыхательного центра, мышечная ригидность и повышение мышечной активности, обтурация верхних дыхательных путей из-за спазма жевательной мускулатуры и западения языка. В период выхода из состояния наркоза — галлюцинации, психомоторное возбуждение и длительная дезориентация, психоз. Болезненность и гиперемия по ходу вены в месте введения.
Торговые названия:
Калипсол
Кеталар
Кетамин
Кетамина гидрохлорид
Кетамина раствор для инъекций 5%
Кетанест
Т1/2: 2,5-3 ч.
Ketamine: A Possible Role for Patients Who Are Running Out of Options?
N- methyl-D-aspartate Glutamate Receptor Antagonists and the Promise of Rapid-Acting Antidepressants
Ketamine and the next generation of antidepressants with a rapid onset of action
Кетамин быстро и эффективно устраняет суицидальные наклонности у больных депрессией
Chronic Ketamine for Depression: An Unethical Case Study?Is Ketamine the Next Big Thing for Depression?
A Randomized Controlled Trial of Intranasal Ketamine in Major Depressive Disorder