Левовращающий изомер диоксифенилаланина — L-дофа (L-допа, L-DOPA), противопаркинсоническое средство, предшественник допамина, норадреналина и адреналина.
Может использоваться (обычно в виде комбинированных препаратов — наком, мадопар) в комплексной терапии резистентной депрессии (наилучшие результаты достигаются при длительных заторможенных депрессиях при БАР и у пациентов с субклиническими симптомами допаминовой недостаточности (паркинсонической симптоматикой)).
С той же целью может использоваться бромокриптин, пирибедил, l-тирозин или перголид.
Имеются данные об эффективности в составе терапии когнитивных нарушений при травматических поражениях головного мозга.
Усиливает психотическую симптоматику — не используется для коррекции лекарственного паркинсонизма.
Взаимодействие: не желательно сочетать с ИМАО и пиридоксином (при потенцировании антидепрессантов).
Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, дисфагия, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, гастралгия, желудочно-кишечное кровотечение (у больных язвенной болезнью в анамнезе).
Со стороны нервной системы: сонливость или бессонница, тревожность, головокружение, параноидальные состояния, гипомания (при повышенном сексуальном влечении и антисоциальном поведении), эйфория, депрессия, деменция, атаксия, судороги, спастическая кривошея, дискинезия, хореиформные, дистонические и др. неконтролируемые движения.
Со стороны ССС: снижение АД, ортостатический коллапс, аритмии, тахикардия.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
Прочие: полиурия; редко - диплопия.
Торговые названия:
Леводопа
Калдопа
Допафлекс
Допаркин
L-допа
Диапазон доз: до 3.5-4 г/д — при резистентой депрессии, курсом 1 мес.
Т1/2: 0.75–1.5 ч.