Органические поражения головного мозга (ОПГМ) — условно выделяемая группа расстройств объединённых наличием субстратного поражения головного мозга (выявляемого как параклиническими, так и клиническими методами) в результате как эндогенных (нейродегенеративные заболевания, сосудистые поражения), так и экзогенных (ЧМТ, вирусный энцефалит, опухоли, интоксикации) причин.
По клинической картине ОПГМ проявляются всем спектром психопатологических расстройств, включая:
Расстройства личности и поведения — органическое расстройство личности, постэнцефалитический и посткоммоционный синдромы
Делирий, кататонические, бредовые (шизофреноподобные) и галлюцинаторные органические расстройства
Тревожные, диссоциативные и эмоционально-лабильные (астенические) расстройства
Когнитивные расстройства, амнезии, деменции, олигофрению, задержки развития.
Больные ОПГМ часто плохо переносят лекарственные средства (возможны парадоксальные реакции, повышенная чувствительность к побочным эффектам), что требует осторожности в подборе препаратов и доз. Основу лечения составляет терапия основного заболевания (и судорожного и других неврологических синдромов при их наличии), реабилитационные мероприятия.
Терапия:
Первая линия (США)
Лечение основного заболевания.
В зависимости от клинической картины:.
Донепезил - 5-10 мг/д
Метилфенидат (нет в РФ)
Амантадин - 200-400мг/д
В РФ:
Лечение основного заболевания.
Прочие:
Промипексол
Кардидопа/Леводопа