Карбамазепин
Противоэпилептический препарат с нормотимической активностью.
Одинаково эффективен как при аффективных так при шизоаффективных расстройствах.
Вероятно, из-за аутоиндукции метаболизма препарата через 3-4 недели может потребоваться повышение дозы.
Эффективен у больных с частыми обострениями и длительным течением заболевания при преобладании депрессивных и шизоаффективных расстройств с преобладанием тревоги и дисфории при маниакальных расстройствах.
Предположительно эффективнее лития у больных с "органической почвой".
Эффективен как корректор агрессии, импульсивности у больных шизофренией.
Применяется для профилактики синдрома отмены алкоголя и бензодиазепинов.
Показана эффективность при панических расстройствах, ОКР, ГТР, ПТСР, для коррекции поведенческих расстройств при деменции.
Некоторыми авторами выделяется эффективность карбамазепина в стадии как неотложного, так и поддерживающего лечения кататонии.
По структуре близок к ТЦА.
Метаболизм: CYP3A4.
Карбамазепин активный индуктор P450 (CYP1A2, CYP2C9, CYP3A4) — оказывает влияние на концентрации большого количества препаратов.
Распространённые побочные эффекты:
атаксия (15%)
головокружение (44%)
сонливость (32%)
сухость во рту (8%)
тошнота (29%)
рвота (18%)
Торговые наименования:
Финлепсин
Тигретол
Стазепин
Т1/2 укорачивается по мере применения (за счёт аутоиндукции метаболизма) и составляет от 36 до 15ч. (при длительном применении)
Дозы:
400-1600 мг/сут при аффективных расстройствах