Кветиапин

Кветиапин (англ. Quetiapine) — атипичный антипсихотик, применяется для лечения хронической и острой шизофрении, а также для лечения биполярного аффективного расстройства. 

• • При психотических расстройствах эффективен в дозах свыше 250 мг/сут. 

  • Наряду с клозапином обладает наименьшим потенциалом вызывать экстрапирамидные расстройства. 

  • Седация чаще ассоциирована с низкими дозами кветиапина (по некоторым данным адаптация происходит быстрее при быстром наращивании дозы). 

  • В сравнении с другими антипсихотиками лучше переносится пациентами в деменции. 

  • В сравнении с инъекционным рисперидоном показал меньшую эффективность в профилактике обострений при шизофрении и ШАР. 

  • Превосходит рисперидон по эффективности у пациентов с депрессивным эпизодом. 

  • Антидепрессивная активность сравнимая с дулоксетином в дозе 60 мг/сут наблюдалась при терапии кветиапином в дозе 300 мг/сут (но не при 150 мг/сут) [20]. 

  • При сравнении с плацебо противотревожный эффект отмечался начиная с дозы 50 мг/сут (при которой основное действие кветиапина — антигистаминное), некоторое усиление противотревожного действия до 150 мг/сут (пик эффективности при генерализованном тревожном расстройстве) и сопоставимости данного действия с плацебо при дозе 300 мг/сут [27]. 

  • Эффективен при делирии. 

  • Используется для потенцирования действия антидепрессантов. 

  • Описан случай ухудшения мании у пациента получавшего низкие дозы кветиапина [21].

  • Описаны несколько случаев злоупотребления кветиапином, предполагаемый механизм аддиктивного потенциала — резкая диссоциация вещества с дофаминовыми рецепторами.

  • На основании ретроспективных данных о использовании малых доз кветиапина, авторы исследования [26] не рекомендуют применение препарата при инсомнии.