Расстройства личности
Расстройства личности (психопатии) — стойкие аномалии характера, складывающиеся из совокупности генетических и приобретенных свойств, которые приводят к социальной дезадаптации. Для них, по Ганнушкину П.Б., характерны нарушение адаптации, тотальность поражения психики и малая обратимость. Течение характерно сменой стадий компенсации и декомпенсации (обострений патологических черт).
Болезненное заострение одной из черт личности не приводящее к стойкой дезадаптации — акцентуация, является вариантом нормы.
Расстройства личности проявляются различными формами дисгармонии личности, и выделяются в различных классификациях по различным, наиболее контрастным, чертам. Например, по классификации МКБ-10 выделяют:
Параноидное (параноическое) расстройство личности
Шизоидное расстройство личности, проявляющееся в крайней интровертированности
Диссоциальное расстройство личности (социопатическое расстройство, антисоциальное расстройство)
Эмоционально неустойчивое расстройство личности (пограничное расстройство, эксплозивное расстройство личности)
Истерическое расстройство личности
Ананкастное расстройство личности
Тревожное (уклоняющееся, избегающее) расстройство личности
Расстройство типа зависимой личности
Другие специфические расстройства личности, к которым относятся инфантильные, нарцистические, пассивно-агрессивные и другие расстройства личности
Более общая классификация разграничивает расстройства личности на возбудимые (эпилептоидная, истерическая и др. психопатии), тормозимые (ананкастная, избегающая и др.) и аффективные (тимопатии, психопатии настроения) — циклотимики, гипер- и гипотимики.
К “краевым” — развившимся преимущественно под влиянием социальных факторов и “ядерным” — биологически, конституционально обусловленным, некоторые классификации также присоединяют “органические” расстройства личности, развивающиеся после органических поражений головного мозга.
Расстройства личности являются предрасполагающим фактором к формированию болезненных расстройств, например к конверсионным реакциям у истероидов или ОКР у ананкастов. Кроме того патологические черты личности влияют на картину других расстройств. Так, депрессии у астенических личностей могут протекать без выраженной симптоматики, проявляться большим спектром симптомов у истероидов или видоизменятся в форму затяжных дисфорий у эпилептоидов.
Люди с расстройствами личности обычно не испытывают потребности в лечении, к врачу попадают в случае значительной декомпенсации при которой лечение носит симптоматический характер. В целом лечение осложняется необходимостью изменения сложившихся черт личности, используются различные методы психотерапии, при необходимости добавляются лекарственные средства (нормотимики, антидепрессанты и т.д.).