Топирамат
Противосудорожное средство.
Усиливая ГАМК-ергическую передачу, блокирует глутаматные рецепторы, ингибирует карбоангидразу и регулирует натриевую проводимость.
В отличие от других противосудорожных средств способствует снижению массы тела (однако уступает в этом метформину, сибутрамину и d-фенфлурамину при большем количестве побочных эффектов, превосходя по эффективности ребоксетин).
Имеются данные об эффективности при терапии алкоголизма, расстройств пищевого поведения, ПТСР и социофобии, и возможной эффективности, в сочетании с другими препаратами, при резистентном ОКР (предположительно за счет блокады постсинаптических АМПК-рецепторов).
В отличие от ламотриджина, топирамат в сочетании с клозапином, оланзапином, галоперидолом и флупентиксолом не проявил эффективности в терапии резистентной шизофрении (хотя данные по теме ограничены малым количеством исследований) [4,5,8].
В монотерапии БАР не проявил достаточной нормотимической эффективности.
Взаимодействия: взаимодействует со многими препаратами, умеренный индуктор CYP3A.
Распространённые побочные эффекты:
головокружение (26-30%)
усталость (26-30%)
атаксия (16-20%)
нервозность (16-20%)
парестезии (16-20%)
психомоторное замедление (16-20%)
нарушения зрения (11-15%)
анорексия (11-15%)
спутанность (11-15%)
снижение концентрации внимания (11-15%)
ухудшение памяти (11-15%)
депрессия (11-15%)
тошнота (11-15%)
нистагм (11-15%)
нарушение речи (11-15%)
потеря веса (11-15%)
Торговые наименования:
Т1/2 - 21 ч.
Дозировки:
25-1600 мг/сут при судорожном синдроме
до 100 мг/сут — профилактика мигреней
до 200 мг/сут — профилактика кластерных головных болей
до 300 мг/сут — лечение алкоголизма