Милнаципран
Антидепрессант (СИОЗСН), анальгетик.
В крупных РКИ эффективность при депрессии не превосходила СИОЗС.
Несмотря на то, что милнаципран является антидепрессантом по механизму действия, официальные показания к применению в США ограничиваются фибромиалгией — болевым синдромом неясной этиологии, в сочетании с другими симптомами депрессии.
Не рекомендуется назначение больным алкоголизмом из-за риска явлений кардиотоксичности.
Рекомендуется контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений вначале терапии и периодически.
Взаимодействие: несовместим с ингибиторами МАО (интервал между приемом не менее 2 нед) и серотонинергическими ЛС (триптофан, фенфлурамин). Снижает гипотензивный эффект клонидина и его производных. Увеличивает вероятность кровотечений в сочетании с НПВС. Взаимодействует с декстрометорфаном, содержащимся во в многих ЛС "от простуды".
Распространённые побочные эффекты:
тошнота (37%)
головная боль (18%)
запор (16%)
гиперемия (12%)
бессонница (12%)
Торговые названия:
Диапазон доз: рекомендуемая — 100 мг/сут (не более 200 мг/сут)
Т1/2: 8 ч. (пик концентрации через 2-4 ч.)