Гиперседация

• • Седативный эффект многих психотропных средств связан с гистаминной рецепторной системой. По мере адаптации, такое действие ослабевает. 

  • Помимо уменьшения дозы препарата, для уменьшения седативного эффекта может использоваться и повышение дозы. Так для кветиапина описано уменьшение седативного действия при повышении дозы (свыше 200 мг/сут).

  • При жалобах на дневную сонливость возможен частичный или полный перенос приёма препарата на вечернее время, разделение дозы на большее количество приёмов. 

  • Седация может снижаться при курении и усиливаться при отказе от курения (оланзапин, клозапин и др), что связано с печеночными взаимодействиями, влияющими на концентрацию лекарственного средства в крови.

Схожие состояния

• • Субъективно близкие ощущения могут быть следствием гипотонии вызываемой некоторыми препаратами, в таком случае рекомендовано увеличение потребления соли в пищу, постепенность при переходе из горизонтального положения в вертикальное (для избегания явлений ортостатической гипотензии), кофеин, умеренные физические упражнения. 

  • Также ощущением слабости или сонливостью может восприниматься снижение импульсивности и спонтанности, связанное с блокадой D2-рецепторов антипсихотиком (что более свойственно высокопотентным препаратам).

Дополнительные исследования

• • Рекомендуется исключение гипотиреоза и оценка аффективного состояния при жалобах на излишнюю седацию.  

  • Индуцированное приёмом антипсихотика увеличение массы тела может приводить к ночному апноэ и, как следствие, ухудшению качества сна и дневной сонливости, слабости.

Использование седации в терапевтических целях

• • Седативное действие может использоваться в терапевтических целях при двигательном возбуждении, тревоге психотического и непсихотического происхождения, суицидальной опасности, агрессии (или аутоагрессии).

Постинъекционное осложнение связанное в виде гиперседации

• • Описано редкое (предположительно 0.07% инъекций) проходящее осложнение после инъекции пролонгированной формы оланзапина, проявляющееся в помрачении сознания и делирии (вероятно связанное с повреждением кровеносного сосуда при инъекции), рекомендуется трёхчасовое наблюдение после инъекции.