Паническое расстройство

Приступы могут проявляться как в определённых условиях (что способствует избегающему поведению, формированию фобий), так и непредсказуемо (выход симптоматики за рамки конкретной ситуации обуславливает диагноз панического расстройства, отличая его, например, от панической атаки при агорафобии). Характерно сочетание резко выраженных соматических симптомов (сердцебиение, головокружение, удушье, боли в груди) со страхом смерти, дереализацией, деперсонализацией.

Гипогликемия, гипертиреоидизм, пролапс митрального клапана, лабиринтит, феохромоцитома и заболевания дыхательных путей могут усугублять клинику панического расстройства. Приступу может способствовать употребление стимуляторов (кофеина).

В терапии панического расстройства применяется психотерапия (КПТ обладает наибольшей эффективностью и доказательной базой), обучение контролю за дыханием, лечение коморбидных расстройств (аддикции, депрессия), фармакотерапия (СИОЗС). Бензодиазепины применяются курсами для предупреждения усиления тревоги в начале терапии антидепрессантами, до развития действия антидепрессанта. Симптоматически — для обрыва панической атаки.

Низкие дозы рисперидона проявили сопоставимую эффективность и переносимость с пароксетином в одиночном РКИ.