植牙 or 做牙橋?

參考資料

植牙優點

  • 減少齒槽骨萎縮，維持齒槽骨的高度 (http://www.234.com.tw/implant/)
  • 使用人工牙根，不需磨掉兩邊美麗健康的真牙來作牙橋，在足夠齒槽骨時，是最好的治療。
  • 人工植牙不會有蛀牙的問題
  • 人工植牙的植體，可以穩定全口假牙或活動牙橋，能維持健康牙齒的狀態；人工植體或真牙會刺激骨頭，使骨頭維持健康。假如沒有這種自然力的刺激，骨頭就會很快萎縮變成不堪使用。
  • 不容易卡食物殘渣

植牙缺點

傾向不植牙的意見：

  • 植牙是缺牙時的治療方式之一，但非首選，是沒有辦法的最終選擇。
  • 一項大規模文獻研究發現，傳統固定式假牙10年的生物性併發症，如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等，約一成左右；但植牙後五年，植體周圍炎（牙床骨、牙齦發炎）、植體零件鬆脫、斷裂、人工牙根及復假牙鬆脫、斷裂、失敗等約二～五成。
  • 根據一項研究指出，比較嚴重的還有傷到下頷神經，造成嘴唇、牙齒、舌頭永久性麻痺的約有5～15％。
  • 一項研究顯示，約25～50％的植牙病患，在日後會引起植體牙周炎，造成疼痛、患側不敢咬東西。
  • 文獻中常發現利用植入的人工牙根與自然牙合併使用的牙橋多年後，自然牙齒移位，證明人工牙根缺乏運作人體精密的生物機械原理，易產生不平衡，咬合不穩，導致牙齒移位。
  • 根據台中市醫事法學會理事長林義城統計，植牙在牙科醫療糾紛中，多年來排名第一（約佔37％）。2012.9.1

非醫學相關缺點

  • 費用高, 植一顆要花6-10萬
  • 時間長
  • 要手術

醫學相關缺點

  • 手術有感染風險, 但是不高, 有術後腫痛問題
  • 咬合沒有緩衝 (自然牙有韌帶緩衝), 會覺得牙齒硬梆梆
  • 要達到美觀, 需要很多條件的配合. 只要求功能的話, 比較簡單.
  • 如果晚期(指已經做上假牙開始使用)失敗拔除, 傷口常常很大, 需補更多骨頭才能再植牙.

植牙條件

空間要夠大, 否則要磨兩邊的牙齒, 或花幾萬元做矯正, 讓空間變大.

做牙橋優點

  • 便宜
  • 耐用 (有人牙橋做了20多年之後損壞)

做牙橋缺點

  • 牙橋就像一座橋需要有二邊的橋墩一樣，為了製作牙橋，牙醫師就要磨小連接健康的真牙作為支柱（Beg），才能套上牙冠。研究顯示，磨掉的牙齒超過11%時，就需要抽牙神經
  • 如果兩邊支柱真牙之中有一顆蛀牙或患了牙周病，就要更換整個牙橋
  • 牙橋在「橋墩」處較不易清潔

專科醫師認證

中華民國口腔植體學會，成立17年，會員1200多位，取得專科認證的只有200位左右。 2012.9.1