Etoposide (Podofyllotoxinederivaten)
Werkingsmechanisme
De derivaten van podofyllotoxine binden aan het topo-isomerase II-DNA complex. Hierdoor kunnen reversibele enkelstrengs-DNA-breuken niet meer worden tenietgedaan. De enkelstrengs-DNA-breuken hopen zich op, waardoor irreversibele dubbelstrengs-DNA-breuken optreden. Dit resulteert in celbeschadiging en celdood.
Frequente bijwerkingen
beenmergtoxiciteit: met name neutropenie, trombocytopenie. Anemie (etoposide);
gastro-intestinale toxiciteit: misselijkheid, braken, stomatitis, krampen, diarree;
mucositis;
hypotensie (na snelle infusie);
alopecia (reversibel).
Groep: Podofyllotoxinederivaten
Afkorting: meestal E, soms V (VP-16)
Bekende schema's:
in NHL: CHOEP, DA-EPOCH, SMILE, VIM, ICE
in CNS lymfoom: MBVP
in HL: easc BEACOPP
in indolent lymfoom; PECC
in ALL
voor autologe SCT: BEAM
voor consolidatie AML: mitoxantrone + etoposide