Embedded Files
Waarom vaccineren bij de hematologische patiënt?
Waarom vaccineren bij de hematologische patiënt?
Infecties dragen in belangrijke mate bij aan mortaliteit
CLL: 40-50% overlijdens tgv infecties (terwijl oncologische prognose verbeterd; dus het aandeel infecties op mortaliteit is toegenomen)
MM: 25-30% overlijdens tgv infecties
Het gaat dan vaak over vaccine-preventable infecties
Het bewijzen van nut van vaccinatie:
stap 1: er is ziektelast?
stap 2: immunogeniciteit van het vaccin aantonen
stap 3: klinische effectiviteit; wat is het eindpunt?
stap 4: kosteneffectiviteit: vaak heel ingewikkeld
Welke infectie komt bij welk immuundefect?
Welke infectie komt bij welk immuundefect?
Immunologie van vaccinaties
Immunologie van vaccinaties
B- versus T-cel respons
B- versus T-cel respons
Polysaccharide vaccinaties geven dus alleen B-cel activatie, terwijl geconjungeerde vaccins ook een B-cel geheugen in gang zetten.
Het voordeel van mRNA vaccinaties is dat ze, ook zonder tussenkomst van b-cellen (lees bijv ttv Rituximab gebruik) wel een T-cel respons kunnen geven en dus toch enig effect kunnen bewerkstelligen. Daarom is tijdens een pandemie het wel het advies om met mRNA vaccins te vaccineren tijdens B-cel depleterende therapie (echter polysaccharide vaccins hebben dan geen zin)
Page updated
Google Sites
Report abuse