Bacteriën
SSYC
Clostridium
Microbiologie
GDH: clostridium eiwit (snellere test, indien positief volgt PCR toxine, indien negatief geen clostridium aanwezig)
PCR: clostridium toxine (alleen als PCR toxine positief is er sprake van clostridium enteritis, anders een niet-toxine producerende clostridium)
Behandeling
<volgt>
Mycobacteriën
Tuberculose: CD4 <200
Avium: CD4 <100
Syfillis
Verwekker: Treponema pallidum (spirocheet)
Incubatie: gem 3 weken
Kliniek: primaire, secundaire, latente en tertiaire syfilis.
primaire huidlaesie (ulcus of sjanker)
tussen 6 en 12 weken secundaire symptomen: vasculaire veranderingen
Latente syfilis: de asymptomatische latentieperiode tussen secundaire en tertiaire syfilis
na tientallen jaren tertiaire fase: neurosyfilis, huid, cardiovasculaire structuren
Diagnostiek:
TPHA (Treponema pallidum hemagglutinatie): levenslang positief na eenmalige infectie
RPR (Rapid Plasma Reagin): aanwijzing voor de activiteit van de infectie
Beleid: penicilline, alternatief: doxy.
Lyme
Leptospirose
Verwekker: Leptospira (spirocheet)
Incubatie: 2 tot 30 dagen. Besmetting: via wondjes of slijmvliezen van mond, neus of ogen, mogelijk door water verweekte huid
Kliniek: sub-klinisch of griepachtige klachten tot levensbedreigende of dodelijke vormen.
Pathogeen: borrelia burgdorferi, incubatie 3-32dg
Stadia: van lokale erythema migrans, naar gedissimineerde ziekte (dg-wk) tot peristerende ziekte (mnd-jr)
Beleid: doxycycline po, bij neuroborreliose ceftriaxon iv.
Profylaxe: geven <72hr na expositie. Indien teek <24hr verwijderd niet geïndiceerd, pas terugkomen bij ziekteverschijnselen. B/ 1x 200 mg doxycycline.
Rickettsia
Pathogeen: heterogene groep intracellulair levende bacteriën (Alphaproteobacteria)
Onderverdeling:
Spotted fever: rocky mountain, tick-borne, rickettsialpox (touche noir/eschar)
Tyfus
Q koorts: coxiella burnetti
Beleid: doxycycline