Melfalan

Melfalan is een oud cytostaticum dat voornamelijk bij de behandeling van multipel myeloom wordt gebruikt. Wij kennen het in een orale vorm bij de eerste lijnbehandeling van oudere (>65 jaar) multipel myeloom patiënten en een hoge dosis therapie als ablatieve therapie voor een autologe stamcel transplantatie. Belangrijk is te realiseren dat melfalan bij verminderde nierfunctie moet worden aangepast en dat hoge dosis melfalan sterk emetogeen is. Melfalan gebruik maakt het vrijwel onmogelijk later nog een perifere stamceloogsting te verrichten en dient niet gegeven te worden aan patiënten die nog voor stamceloogsting in aanmerking komen

Vuistregels:

1. Melfalan altijd aanpassen bij nierfunctie stoornissen

2. Geen melfalan aan patiënten die nog voor stamceloogsting in aanmerking komen