Bloeduitstrijk
Bloeduitstrijkpreparaat
Voorwaarden
Afname: EDTA bloed, uitstrijken <4 uur.
Aantal cellen beoordelen:
Voor leucocyten differentatie: tenminste 100 leucocyten
Indien verdenking hematologische maligniteit: tenminste 200 leucocyten
Kleuring: May-Grünwald Giemsa (eosine-methyleenblauw)
Kanteelmethode
Normale uitstrijk
Volgorde beoordeling bloed uitstrijk
Orienteren:
Vergroting 10x: scannen preparaat, beoordelen aantal leukocyten en trombocyten
Middels kanteelmethode op locatie waar erytrocyten net niet tegen elkaar aanliggen.
Vergroting 40x: scannen cellen, beoordelen trombocyten aantal en grootte, beoordelen rode reeks
Vergroting 100x: cellen identificeren en classificeren op basis van;
celgrootte
kern (diameter, vorm, structuur)
cytoplasma (hoeveelheid, kleur, korrels en insluitsels)
Erytrocyten:
Celgrootte en vorm?
Aankleuring/hemoglobinosering?
Insluitsels?
Ligging ten opzichte van elkaar?
Leukocyten:
Celgrootte en vorm?
Vorm en chromatinepatroon* (fijnmazig tot rijp/grof) van de kern, aanwezigheid van nucleoli*?
Kleur en korreling in het cytoplasma? oplichting (golgi zone?)
Insluitsels?
Trombocyten:
Aantal en grootte?
Algemene principes
Hoe groter en fijnmaziger, hoe jonger de cel
Hoe kleiner en grofmaziger, hoe ouder de cel
Volgens Bain et al. 2006