Bloeduitstrijk

Bloeduitstrijkpreparaat

Voorwaarden

Afname: EDTA bloed, uitstrijken <4 uur.

Aantal cellen beoordelen:

  • Voor leucocyten differentatie: tenminste 100 leucocyten

  • Indien verdenking hematologische maligniteit: tenminste 200 leucocyten

Kleuring: May-Grünwald Giemsa (eosine-methyleenblauw)

Kanteelmethode

Normale uitstrijk

Volgorde beoordeling bloed uitstrijk

Orienteren:

  • Vergroting 10x: scannen preparaat, beoordelen aantal leukocyten en trombocyten

      • Middels kanteelmethode op locatie waar erytrocyten net niet tegen elkaar aanliggen.

  • Vergroting 40x: scannen cellen, beoordelen trombocyten aantal en grootte, beoordelen rode reeks

  • Vergroting 100x: cellen identificeren en classificeren op basis van;

      • celgrootte

      • kern (diameter, vorm, structuur)

      • cytoplasma (hoeveelheid, kleur, korrels en insluitsels)

Erytrocyten:

  • Celgrootte en vorm?

  • Aankleuring/hemoglobinosering?

  • Insluitsels?

  • Ligging ten opzichte van elkaar?

Leukocyten:

  • Celgrootte en vorm?

  • Vorm en chromatinepatroon* (fijnmazig tot rijp/grof) van de kern, aanwezigheid van nucleoli*?

  • Kleur en korreling in het cytoplasma? oplichting (golgi zone?)

  • Insluitsels?

Trombocyten:

  • Aantal en grootte?

Algemene principes

  • Hoe groter en fijnmaziger, hoe jonger de cel

  • Hoe kleiner en grofmaziger, hoe ouder de cel

Volgens Bain et al. 2006

Erytrocyten morfologie

Afwijkingen in erytrocyten morfologie


Afwijkingen in lymfocyten morfologie


Afwijkingen in trombocyten morfologie

Leucocyten morfologie

Normale leucocyten morfologie


Afwijkingen in granulocyten morfologie