Erytrocyten

Stapsgewijze beoordeling van de erytrocyten

Discoïde van vorm (eigenlijk bi-concaaf)
Normaal celvolume (~7-8 μm in diameter, ter vergelijk ~de grootte van een normale lymfocytencelkern)
Geen celkern, centraal een opheldering, geen insluitsels, granulae, organellen
Gehemoglobiniseerd in de buitenste ring (de ring om de centrale opheldering heen, neemt ~2/3e van de totale erytrocyt in beslag)

(horen doorgaans enkel in het beenmerg te zien te zijn)

Cytoplasma variërend van donkerblauw via grijsblauw naar bruinrose, kern centraal of excentrisch met grove chromatinestructuur
Soms te zien in perifeer bloed bij bij toegenomen of abnormale erytropoiese, zoals bij: Hemolytische anemie, erytroleukemie, myeloproliferatieve aandoeningen of beenmergmetastasen.

Microcytose
- Oorzaken: verstoorde hemoglobineproductie (ijzergebrek, anemie der chronische ziekte), MDS of Hbpathie.
Macrocytose
- Oorzaken: storing van de DNA synthese bij erytropoiese (megaloblastair), vitB12/FZ tekort, alcohol, leverfunctiestn, MDS.
Anisocytose: grote en kleine erytrocyten komen naast elkaar voor.

Poikilocyte; een erytrocyte met afwijkende vorm
- Voorbeelden: sferocyte, ovalocyte/elliptocyte, sikkelcel, fragmentocyt.
  - Sferocyte (syn: kogelcel): kogelronde, kleiner lijkende erytrocyten, sterk gekleurd, microcytair, (vrijwel) zonder centraal bleek gedeelte.
  - Ovalocyte/elliptocyte (syn: pencil cell)
  - Sikkelcel (syn: drepanocyte): deformatie van de cellen door polymerisatie van HbS bij lage zuurstofspanning
    - S-C poikilocyte: zie hiernaast
  - Traandruppelcel (syn: dacrocyte)
  - Doornappelcel (syn: echinocyte (burr cell)/acanthocyte (spurr cell)): erytrocyten met meerdere uitsteeksels, het onderscheid tussen echinocyten (10-30 regelmatige uitsteeksels) en acanthocyten (< 20 onregelmatige uitsteeksels) is vaak moeilijk
  - Fragmentocyten (syn: schistocyte)
  - Schietschijfcellen (syn: target cell)
  - Stomatocyte: erytrocyten met een mond- of spleetvormig centraal bleek gedeelte
  - Bite cell (syn: keratocyte): erytrocyte met een hap eruit (zeldzaam)
  - Blister cell: erytrocyte met het Hb samen-gestrokken aan één zijde van de cel, daardoor ontstaar er een soort blaar aan 1 zijde vd cel (zeldzaam)

S-C poikilocyte

- Hypochroom: minder gehemoglobiniseerd dan normaal, de centrale opheldering is veel prominenter dan dat deze zou moeten zijn (neemt >1/3e van de erytrocyt in beslag)
- Hyperchroom; sterker gehemoglobiniseerd dan normaal, vrijwel geen centrale opheldering
- Polychromasie (syn: mesochromasie): toegenomen aankleuring, richting blauw-paars, van macrocytaire jonge erytrocyten (reticulocyten)

- Howell Jolly bodies: kleine paarsrode ronde insluitsels in cytoplasma, vaak solitair
- Pappenheimer bodies: erytrocyten met afwijkende morfologie waarin multipele bij elkaar gelegen kleine blauwe insluitsels te zien zijn
- Basofiele punktering: multipele donkerblauwe stippels in cytoplasma van de erytrocyt
- Ringen van Cabot: paarsrode draadvormige ringen in cytoplasma van de erytrocyt (zeldzaam). Overblijfsel van de kernspoel na mitose.
- Malaria parasieten: o.a. blauwe ringen met rood zegel, ook andere verschijningsvormen

Page updated

Google Sites

Report abuse