Benzoyl peroxide

Benzoyl peroxide คือ ยาฆ่าเชื้อสิว , mild comeolytic, ลดการอักเสบ

มีหลายความเข้มข้นให้เลือก

2.5%,4%.5%,10%

มีหลายรูปแบบ aquagel, alcohol, acetone gel, cream

ตัวอย่าง : BP gel 2.5%, Benzac gel 2.5, 5% , Enzoxid gel 2.5, 5%, Brevoxyl 4%

วิธีใช้ ทาที่เป็นวันละ 2 ครั้ง เช้าเย็น, ทาบางๆทั่วหน้าเช้าเย็น

เริ่มแรกอาจเริ่มวันละครั้งวันเว้นวันแล้วค่อยเพิ่มความถี่เป็นวันละสองครั้ง

หากทนได้ไม่เป็นไรทาทิ้งไว้ได้เลย

ก่อนทาล้างหน้าทำความสะอาด ซับจนแห้งจึงทายา

สังเกตอาการอักเสบดีขึ้นใช้ยาต่อจนหายเป็นปกติ ยาจะได้ผลสูงสุดที่ 8-12 สัปดาห์

รักษา สิวอักเสบ มีฤทธิ์ comedolytic บ้างแต่ไม่ดีเท่า vit. A acid

กลไ้ก ฆ่าเชื้อ gm positive & yeast ที่พบในรูขน ต่อมไขมัน P.acnes

โดยปล่อย free radical O2 ออกมาเพื่อ oxidise protein ของ P.acnes ทำให้เชื้อลดลง

รูปแบบยา aquagel, alcohol, acetone gel, cream

มีหลายยี่ห้อ

1.Panoxyl 2.5%,5%,10% เป็น alcohol base แต้มหัวสิว 10 นาทีก็พอ จะระคายเคืองง่ายที่กว่าตัวอื่นแต่ถูกดี หรือทาก่อนล้างหน้า 10 นาทีก็ได้

2.Brevoxyl 4%เป็น water base ระคายเคืองน้อยกว่า แต้มเฉพาะหัวสิว หรือทา 10 นาทีล้างออกbid

3.Benzac gel 2.5%, gel 5% เป็น water base 2.5%ทาทั่วหน้าได้ิ bid, 5% ทาหัวสิว

อาจเริ่มทาวันละครั้งดูก่อน ถ้าไม่แพ้ เป็นวันละสองครั้ง

ข้อควรระวังและผลข้างเคียง

- อาจทําให้เกิดการระคายเคืองผิวหนัง ทําให้ผิวแห้งลอก จึงควรเริ่มทาเป็นระยะเวลาสั้นๆ แล้วล้างออก จากนั้นค่อยๆ เพิ่มเวลาทายาให้นานขึ้น หรือ ลดความถี่ หรือ ลดความแรงลง

- หากแห้งมาอาจให้ moisturizer เพิ่มความชุ่มชื้น

- ไม่ควรใช้รวมกับ retinoic acid ถ้าใช้ร่วมกับ retinoic acid ควรทาคนละเวลา ซึ่ง reti.a มักทาก่อนนอน จึงสามารถให้ร่วมกันได้เนื่องจากคนละเวลาอยู่้แล้ว BP gel มักทาเช้าเย็น

- อาจทําให้เกิด allergic contact dermatitisได้ โดยพบได้ไม่ มาก

-หลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้ผิวหนังเกิดการระคายเช่น แสงแดด

- อาจทําให้เป็นรอยด่างชั่วคราวได้ในบริเวณที่ทายา

- ถ้าทาบริเวณลําตัวควรใส่เสื้อผ้าสีขาวรองไว้ เพราะยาจะกัดสีเสื้อผ้า

- ยาใช้ภายนอกห้ามให้ยาเข้าเยื่อบุตา ในรูจมูก ปาก

-หลีกเลี่ยงการสัมผัสขนสัตว์ สิ่งทอเช่นผ้าไหม สารฟอกสี

-หลีกเลี่ยงใช้ร่วมกับครีมกันแดดที่มีส่วนผสมของ PABA จะทำให้ผิวเปลี่ยนสีชั่วคราวได้

ห้ามใช้ในผู้ป่วย

ผู้ที่มีประวัติการแพ้BPหรือส่วนประกอบ

ไม่ควรใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

สตรีมีครรภ์ไม่ควรใช้แม้ว่ายังไม่มีรายงานว่าจะเกิดผลกระทบกับเด็กในครรภ์

สตรีให้นมบุตรยังไม่ทราบว่ายาจะออกผ่านน้ำนมหรือไม่

Ex:

Benzac gel(BPgel) 2.5% 10 gm apply bid m-e

Benzac gel 2.5% 20 gm ทา 2-5 นาที ล้างออก bid m-e

Benzac 5% ทา 10 นาทีล้างออก me

Brevoxyl 4% ทาหัวสิว od m หรือ ทาิ้ิทิ้ง 10 min ล้างออก bid me

ยาใช้ร่วมอื่นๆ

อาจใช้ร่วมกับกรดวิตามินเอ เช่น differin gel hs (ไม่ทาพร้อมกันกับ BP gel)

หากมีรอยดำ ทา skinoren ช่วย

มีอาการอักเสบติดเชื้อมากทายา antibiotic ร่วมด้วย

ผิวแห้งทา moisturizer cream เช่น alovera cream , physiogel

ส่วนยากินเช่น ยาปฏิชีวนะ และ กรดวิตามินเอ ร่วมด้วยแล้วแต่ระยะที่เป็น

หน้ามันมากใช้ acne-aid ล้างหน้าช่วย