Benzoyl peroxide
Benzoyl peroxide คือ ยาฆ่าเชื้อสิว , mild comeolytic, ลดการอักเสบ
มีหลายความเข้มข้นให้เลือก
2.5%,4%.5%,10%
มีหลายรูปแบบ aquagel, alcohol, acetone gel, cream
ตัวอย่าง : BP gel 2.5%, Benzac gel 2.5, 5% , Enzoxid gel 2.5, 5%, Brevoxyl 4%
วิธีใช้ ทาที่เป็นวันละ 2 ครั้ง เช้าเย็น, ทาบางๆทั่วหน้าเช้าเย็น
เริ่มแรกอาจเริ่มวันละครั้งวันเว้นวันแล้วค่อยเพิ่มความถี่เป็นวันละสองครั้ง
หากทนได้ไม่เป็นไรทาทิ้งไว้ได้เลย
ก่อนทาล้างหน้าทำความสะอาด ซับจนแห้งจึงทายา
สังเกตอาการอักเสบดีขึ้นใช้ยาต่อจนหายเป็นปกติ ยาจะได้ผลสูงสุดที่ 8-12 สัปดาห์
รักษา สิวอักเสบ มีฤทธิ์ comedolytic บ้างแต่ไม่ดีเท่า vit. A acid
กลไ้ก ฆ่าเชื้อ gm positive & yeast ที่พบในรูขน ต่อมไขมัน P.acnes
โดยปล่อย free radical O2 ออกมาเพื่อ oxidise protein ของ P.acnes ทำให้เชื้อลดลง
รูปแบบยา aquagel, alcohol, acetone gel, cream
มีหลายยี่ห้อ
1.Panoxyl 2.5%,5%,10% เป็น alcohol base แต้มหัวสิว 10 นาทีก็พอ จะระคายเคืองง่ายที่กว่าตัวอื่นแต่ถูกดี หรือทาก่อนล้างหน้า 10 นาทีก็ได้
2.Brevoxyl 4%เป็น water base ระคายเคืองน้อยกว่า แต้มเฉพาะหัวสิว หรือทา 10 นาทีล้างออกbid
3.Benzac gel 2.5%, gel 5% เป็น water base 2.5%ทาทั่วหน้าได้ิ bid, 5% ทาหัวสิว
อาจเริ่มทาวันละครั้งดูก่อน ถ้าไม่แพ้ เป็นวันละสองครั้ง
ข้อควรระวังและผลข้างเคียง
- อาจทําให้เกิดการระคายเคืองผิวหนัง ทําให้ผิวแห้งลอก จึงควรเริ่มทาเป็นระยะเวลาสั้นๆ แล้วล้างออก จากนั้นค่อยๆ เพิ่มเวลาทายาให้นานขึ้น หรือ ลดความถี่ หรือ ลดความแรงลง
- หากแห้งมาอาจให้ moisturizer เพิ่มความชุ่มชื้น
- ไม่ควรใช้รวมกับ retinoic acid ถ้าใช้ร่วมกับ retinoic acid ควรทาคนละเวลา ซึ่ง reti.a มักทาก่อนนอน จึงสามารถให้ร่วมกันได้เนื่องจากคนละเวลาอยู่้แล้ว BP gel มักทาเช้าเย็น
- อาจทําให้เกิด allergic contact dermatitisได้ โดยพบได้ไม่ มาก
-หลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้ผิวหนังเกิดการระคายเช่น แสงแดด
- อาจทําให้เป็นรอยด่างชั่วคราวได้ในบริเวณที่ทายา
- ถ้าทาบริเวณลําตัวควรใส่เสื้อผ้าสีขาวรองไว้ เพราะยาจะกัดสีเสื้อผ้า
- ยาใช้ภายนอกห้ามให้ยาเข้าเยื่อบุตา ในรูจมูก ปาก
-หลีกเลี่ยงการสัมผัสขนสัตว์ สิ่งทอเช่นผ้าไหม สารฟอกสี
-หลีกเลี่ยงใช้ร่วมกับครีมกันแดดที่มีส่วนผสมของ PABA จะทำให้ผิวเปลี่ยนสีชั่วคราวได้
ห้ามใช้ในผู้ป่วย
ผู้ที่มีประวัติการแพ้BPหรือส่วนประกอบ
ไม่ควรใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
สตรีมีครรภ์ไม่ควรใช้แม้ว่ายังไม่มีรายงานว่าจะเกิดผลกระทบกับเด็กในครรภ์
สตรีให้นมบุตรยังไม่ทราบว่ายาจะออกผ่านน้ำนมหรือไม่
Ex:
Benzac gel(BPgel) 2.5% 10 gm apply bid m-e
Benzac gel 2.5% 20 gm ทา 2-5 นาที ล้างออก bid m-e
Benzac 5% ทา 10 นาทีล้างออก me
Brevoxyl 4% ทาหัวสิว od m หรือ ทาิ้ิทิ้ง 10 min ล้างออก bid me
ยาใช้ร่วมอื่นๆ
อาจใช้ร่วมกับกรดวิตามินเอ เช่น differin gel hs (ไม่ทาพร้อมกันกับ BP gel)
หากมีรอยดำ ทา skinoren ช่วย
มีอาการอักเสบติดเชื้อมากทายา antibiotic ร่วมด้วย
ผิวแห้งทา moisturizer cream เช่น alovera cream , physiogel
ส่วนยากินเช่น ยาปฏิชีวนะ และ กรดวิตามินเอ ร่วมด้วยแล้วแต่ระยะที่เป็น
หน้ามันมากใช้ acne-aid ล้างหน้าช่วย