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課程 Level 9c-背側流2-動態的心理地圖（The Dynamic Map）
更新日期：111.11.25
發行者： Helen St Clair Tracy in Level 9 - Dorsal (2)
已發佈：28/03/2020，12：12am |更新：10/09/2021，6：17am
Level 9 的所有內容，都是許多有照顧過因為後頂葉問題而導致CVI者所分享的第一手經驗，比其他課程的內容要主觀一些，但仍是被持續研究的主題。這些人的經歷是如此的一致，我們想要與大家分享，因為從他們所提供的資訊，讓我們能夠在稍作調整後幫助許多人，特別是那些無法將所面對的挑戰與人溝通的人，如幼童和溝通能力受限者。
請點擊觀看 Gordon Dutton 教授的影片教學
在上一課 (9b) 中，我們解釋了一些 CVI 在心理地圖上因為有較少而較大的立體像素所面臨的挑戰。
此狀況會變得更為複雜的地方，因為它似乎不是固定的。
為了解釋，讓我們回到上一課所提到書架上的浮動折算尺（下圖）。
從許多一致的描述來看，立體像素並不在心理地圖上從固定的一點開始以同樣程度持續降低，而是會變化的。
請花幾分鐘時間觀看下面的影片，其中用影片圖像對此進行了解釋。變化窗口決定可以看得到多少，就是我們試圖在描述這種類型的CVI的變異或動態效果。
University of St Andrews
所以這個浮動折算尺會移動，不僅是對不同的人，也發生於同一個人身上。
它可以隨時變化，所以當走在街上，就像這樣（下圖）……
可以快速地變成這樣（下圖）……
…而且往往該人不會意識到自己的視覺已經改變。
是什麼導致了這些不可思議的變化？
從我們得到的描述來看，有兩個關鍵領域會直接影響可看到的內容，第三個領域則是可幫助也可阻礙。這些是：
1：環境：他們當時所處的物理環境中，有多少需要視覺來繪製心理地圖，包括有多少細節和多少顏色需要看到，並且有多少運動/動作。噪音會有不利的影響，因此，處在擁擠的音樂會中可能會帶來巨大的挑戰，而坐在安靜的海灘上則可能會有所幫助，因為它顯著地降低對創建心理地圖上的要求。
2：這個人的感受：感到害怕、焦慮、壓力或困惑，會對他們的視覺處理產生負面影響，如預期的，安全、快樂、自信和平靜的感覺都有助於視覺，而疼痛、飢餓、口渴和皮膚刺激等不適感被認為會限制視覺。在情緒高漲但積極的情況，例如大笑，我們不確定會發生什麼，但是冷靜似乎是最佳視覺處理的關鍵。
3：記憶：一般來說，如果有先前的視覺記憶作為支持，視覺效果會更好，但先前的不良記憶則會引起恐懼，從而導致視覺注意力受限。
以上所描述的，會以很小的程度影響我們所有人，但不是像這種樣子，從一個時刻變化到下一個時刻（下圖）
這種浮動折算尺可以雙向進行，要麼可改善視覺處理，要麼會增加視覺處理的難度。為了提高視覺處理能力，我們應該優化事物使處理變得更容易，並儘量避免、消除或減少使它變得更困難的事情。這是很明顯！
另一種策略是從大腦其他工作效率較高的部分借來處理的能力。
當視力（可見範圍）因為心理地圖而降低時，如下圖...
被灰霧覆蓋的區域代表心理尚未繪製的區域，因此沒有視覺注意（在影片中解釋）......除非
某物體在運動/動作——運動/動作在大腦鄰近部位進行處理（MT中顳葉，lesson 7a）
某物體因有非常明亮或明顯不同的顏色而脫穎而出。
在這裡，我們有點在借用大腦其他部位，該處的處理過程沒有受到影響或影響較小。
如何提供幫助：
下面的清單提供一些做簡單調整的範例，這些調整改變可以改善注意力的視覺處理過程，使經驗更容易學習和更愉快。
保持空間的潔淨無雜物。把不用的物品收起來，放在櫥櫃裡。避免有圖案的牆面覆蓋物、窗簾、床上用品和其他裝飾物。
物品各有收納的地方並讓它們井井有條，這樣可以記住東西的存放位置，讓它們更容易被找到（盡可能一起來做）。
水平或垂直存放物品以便只以一個方向搜索，就像圖書館書架上的書一樣。
學習利用先前已會的知識進行搜索，例如，如果在一家新的商店中，為了幫助找到牛奶，請思考一下在其他商店裡，牛奶旁邊的東西是什麼。
使用運動/動作、顏色和亮度來幫助物品脫穎而出，尤其是在無法如需求大量地改善的周圍環境下。
使用語言來標記和描述正在查看的內容（lesson 2h）。
用聽覺和觸覺來補充視覺。
發展搜尋策略。
解決任何會導致苦惱、焦慮或不適的問題。
提升平靜、快樂和幸福感。
確定使用具有最佳視覺的視野區域（Level 6）。
這些只是幾個例子，請回顧lesson 3l中，我們認為需要了解有關每個受CVI影響者的訊息清單。
每個人都需要有他自己的詳細具體清單。
動態的心理地圖
所以我們正在談論的心理地圖看起來很動態的，我們習慣於認為大腦在結構和功能上是「固定的」，由於我們對神經可塑性的理解有了驚人的發展，這種心態正在慢慢轉變。大腦是處於持續活躍的狀態，我們認為此種大腦活動的異常運作（lesson 9b）是造成這種動態變化體驗的原因。
壞消息是，有動態性意味著體驗生活的方式會創造巨大挑戰。
好消息是，我們都可以做很多事情來確保最佳的體驗和學習（見上面的待辦事項清單）
纖維（Fibres）
當後頂葉中有較少纖維來有效地繪製周圍環境時，什麼事情發生了，導致這種動態性的體驗，添加更多挑戰?
讓我們回想，每條視覺神經纖維都會提供一個立體像素，在中心附近有很多微小的立體像素，而在旁邊則是較少且較大的立體像素。
重要的是，聲音是在大腦的同一個部分以類似的方式繪製的。
從我們所聽到的描述看來，似乎正在發生的事情是，隨著（後頂葉）繪製心理地圖系統的負擔增加到超出其有限能力（由於纖維較少），中央部分較小的纖維仍然有效，而外部較大的變得無法使用，這導致讓大腦可以「看到」的外圍視覺訊息越來越少，以至於一個人很快就會變得幾乎看不出或聽不出任何東西的意義。
這也與許多受CVI影響者描述的，在想同時看和聽時所經歷的挑戰一致。
結論
這一領域需要有大量的研究，我們需要更了解時常變化的情緒與視覺處理之間的關聯。當記憶支持視覺的時候，這會意味著讓更多的東西變得可見?也許熟悉感會讓這個人感到更自信，正向的情緒因而會支持視覺。
在這三堂課中，我們一再重申，我們是在分享第一手資料。這種對心理地圖的極其動態特性的理解是研究界非常感興趣的領域，但目前並沒有已發表的結果。我們與你分享這些想法的原因是為了說明，此狀況的動態性質是我們潛在裡在大量的控制，從而使生活變得更容易，或者變得更困難。
我們對改善後的結果充滿信心，因為沒有例外地，我們遇到的每個做出改善以「幫助」心理地圖的人都看到了益處。這就是為什麼我們選擇現在分享這些訊息，而不是等待數年後才能有的研究發表。
最後一件事……
我們在這三節課（9a-c）的每一課開頭都用了一個框住突顯的文句（就像這個）指的是那些「無法溝通他們的困難」的人。這呈現出在診斷上的問題，如果他們不能配合測試，如何診斷他們的困難？
讓事情變得更簡單不會有任何壞處的，因此，如果上述建議有效，那麼可以合理地假設被幫助的人有一個不太準確的心理地圖繪製系統，因為在醫療實務中，有效的治療通常有助於確認診斷。
檢核表：
在進入下一課之前，請檢視你是否已瞭解：
CVI心理地圖、立體像素（Voxels） 和立體像素浮動折算尺（Voxel Sliding Scale） 都只是例證說明來幫助理解，在後頂葉中繪製的心理地圖是在協助引導拿取動作。
CVI心理地圖是動態的。
當立體像素變得較大或者變得較小時會發生什麼?
CVI心理地圖受環境和個人感受的影響，並且可以被記憶和其他感官的支持。
如果擁有典型的心理地圖的人，在感到焦慮/壓力等時，與有CVI心理地圖時的差異是什麼。
繼續閱讀以下文章不是必需的，但如果你有興趣，你可能會發現以下內容很有趣：
Clutter -解釋雜亂帶來的困難的網頁，以及減少雜亂對於改善患有CVI 的人的環境至關重要。
Gordon Dutton's Blog 18-他解釋了並行處理挑戰，這些挑戰與地圖超載時的體驗有關。
Dorsal Stream Dysfunction CVI Experience - 解釋影片製作過程的頁面（本課的特色內容），並進一步解釋了我們在本課中描述的困難。
Cerebral Auditory Impairment – 網頁著眼於許多CVI報告的關於處理聲音和噪音的挑戰，其中反應可能非常不一致，並給出了建議的解釋。
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