可用視野在哪裡

更新日期:113.03.29.

有動時的視覺反應

假如使用的物體是最喜歡的玩具,有可能該人馬上開始尋找它,在那時候去評估視野會有困難的。

這是兩個視野評估的第一個;不要想一次完成兩個視野圖表,他們需要在不同環境中逐漸累積起來。所有這些評估過程被設計為持續進行和長久演化,讓你去累積對這個人的視覺世界的更多知識。

隨著時間推移,在戶外、走路、玩耍或準備就寢時重複這些評估活動,不一定需要使用同一個物體,但是一定要是這個人原本就能清楚地看得到的。


有些視野障礙可以分象限區域評估,在評估時可將四個象限的區域考量為:

紀錄:誰、哪裡、什麼時候、什麼東西、如何做、為什麼的資訊。 

紀錄讓你可以回顧所發現的資訊 --- 當有或沒有視覺反應時的環境狀況要盡可能紀錄下來,例如:

以及其他任何事情你認為有可能或者不可能相關的,你會意外地發現可能影響到這個人的視覺反應的各種不同因素,例如當他們在吃東西時,或者當有某特別人物在場(因為喜歡的人而興奮、或預期不喜歡的人會在場而焦慮)。


無口語者 Non-Verbal People

依據他們的能力,有以下的現象出現時可以表示視野中有反應,為取得較高的信度,應該在不同時間和不同環境中重複測試。

紀錄該人做了什麼動作讓你想到他們在不同視野區域看到了圖像,而這些反應是不同的嗎?

例如在某些地方該人可能會保持靜止,在其他地方變得很活潑或興奮、發出聲音或嘗試伸手去拿取,這可能表示在不同的視野區域有較強烈的視覺反應。


沒有動時的視覺反應

你需要很小心,因為你在找的是對著一個沒有移動物體的視覺反應,可以仍然使用喜愛的玩具,但假如你要把它移動到視野不同位置,你會做出移動的動作(雖然也可以記錄在第一張表單中)。

另外很棘手的是,該人也可能做起自己的動作,例如搖擺身體、或左右轉頭,這些都應該要紀錄下來。時間久了,每天的情境中,只要記下什麼區域該人顯示可以找到物件,然後可以思考將物件放在可以看到的區域內以及區域外,看看他們是否可以找到。經過一段時間後,有最強視覺反應的視野應該可以被確認出來,以及不穩定或者沒有反應的區域都被記下來。

計畫完成兩張題表的每個區域,以及額外紀錄。

紀錄的細節是關鍵;要了解一個人的視覺世界,你必須了解這個人,不只他們的視覺大腦。

為了示範這個理念,我們必須回頭看Mary和Connor兩個人,此處提醒大家前節中Mary的視野。

從上面中間圖片,Mary的腦(what my brain sees)所看到的,我們預期Mary的視野圖會有點像這樣

實際上會比較像這樣,有好幾頁的紀錄支持這個狀況。 

Mary有時候對她的右邊有反應,但只有當有動作出現時,Mary並不是永遠在她的左邊有反應,因為她同時有同步失認症。

這裡提醒前節中 Connor的視野:

Connor有下視野障礙,而且他對下視野的下半部的任何東西都沒有視覺反應,另外,Connor的下視野有功能區域的清晰度比上視野更差。

從我們所被告知的,我們可能預期Connor的視野圖會像這樣。

但事實上比較像這樣,也有許多紀錄證明。

Mary和Connor的視覺世界展示了CVI能多重過濾和互相衝擊,我們必須隨著他們的歷程來幫助解釋這種情形。養成習慣於持續不斷地檢視、測驗和思考有關視野的衝擊,你會變成非常熟悉有較強視覺反應的區域,你可能有時候在以前沒有反應的區域突然有個視覺反應而驚訝,所以很重要的是鼓勵在該人有視覺以及沒有視覺視野都做搜尋,可以幫助發展探索。

你需要全部紀錄下來,否則很容易忘掉細節,細節往往可以告訴我們所有事情。不要等到全部完成一個評估才開始另一個,如上述的,這些評估應該是持續進行的。

首先,我相當刻意地測試Connor的視野,只做一些日常事情,像在車裡給他一個玩具,然後注意他在什麼位置和如何注意到玩具,過了一段時間這個活動變為較少意識性工作,我馬上進入「他在看什麼、在哪裡」的觀察,這樣說是否有點道理?我理解到在他的最下視野,他不僅從來沒有看到東西(常常被東西絆倒),而且他也沒形成記憶,所以是再三地被同樣東西絆倒,我也注意到他的上視野下方、中間和上視野經常有視覺反應,有成帶狀最佳區域,其中間為看得最好地方,旁邊和中央一樣好,他似乎會將東西拿進這個視野來檢視,他的反應速度在這帶狀區域內比較快。

了解這點真的很有幫助,因為當我們要去幫助他專注在某個視覺上會有挑戰的東西時,像相簿,我們就知道要放在哪裡讓他看。

Connor的最佳視野帶,他媽媽發現的。

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