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課程 Level 6f-CVI的視野障礙-視野狹窄(Visual Field Constriction)
更新日期：111.11.25
發行者： Helen St Clair Tracy in Level 6 - CVIs Visual Field Impairments
已發佈：26/08/2021，12：17am |更新：06/09/2021，2：41pm
請點擊觀看 Gordon Dutton 教授的影片教學
想像一下，下圖代表了一個完整的視野。
代表完整視野的圖像
在視野狹窄（visual field constriction）的情況下，只有中心的一個小塊地方是看得見的。
與代表完整視野的圖示（上圖）相比，受影響的人可能只能看到一小部分，如下圖所示。
表示視野狹窄的圖像
並排查看下面的圖像，我們可以看到視野狹窄會是一種明顯的視覺障礙。
視野縮減的大小和形狀會因人而異。
有視野狹窄的人不會覺察到已經沒有視力的大面積的視野，他們的視覺世界就是僅有一個小島區域。
因腦性視覺障礙所引起的視野狹窄狀況是非常罕見的。
它主要是由兩側枕葉的腦損傷引起的，最常見的原因是中風，這可以在任何時候發生，並且可以發生在所有年齡層，包括發育中的胎兒在內。
中風
大腦需要氧氣才能生存，氧氣在血液中輸送，心臟中富含氧氣的血液會通過動脈到達大腦，如果為大腦供血的動脈之一被阻塞，例如被血塊阻塞，那麼大腦缺氧的那部分就可能受損，這就是中風，特別是缺血性中風，缺血意思是血流受限。 --- 取自 CVI 大腦事件一頁。
如果在中風期間有次級血液供應到受影響的大腦區域，這裡是指枕葉，那麼有一小部分可能會倖免，因為它能繼續從其它來源獲得氧氣供應，這就是為什麼這種原因引起的視野縮減有時也被稱為中央保留。
視野縮小狀況，用MRI 掃描可能會顯示出枕葉和/或通往它們的視覺路徑受到相當大的損害。如果沒有證據顯示枕葉受損傷的跡象，那麼狹窄的中央視覺島可能是由於周邊視覺缺乏注意力，如影片介紹中所述其本質上更可能有變異性的，或者有可能是由於一系列視網膜疾病，或者是青光眼影響到視神經，或者是傷害到視神經連接處，稱為視交叉。
還有一種更罕見的起因，以前稱為「歇斯底里」，但現在稱為功能性視覺障礙。在醫學術語中，當某些事情是由於功能性視覺障礙引起的，意思便是無法找到已知的生理或生物學病因，被認為是人們的「精神狀態」或情緒狀態引起的。對「歇斯底里/功能性視覺障礙」在互聯網站進行搜尋，將有許多關於該主題的研究出版物。
視覺島嶼 Islands of Vision - 不同的腦性起因
視野狹窄與同步失認症視覺 Visual Field Constriction & Simultanagnostic vision
正如 lesson 3g中說明過，且在 lesson 7c 中更進一步解釋，有些人受到同步失認視覺（simultanagnostic vision）問題的嚴重影響，我們聽說它就像通過吸管看到生活一樣。在某些情況下，同步失認視覺可以被誤診為視野狹窄。
視野狹窄在有腦性視障兒童中是非常罕見的。
同步失認視覺（Simultanagnostic vision）就比較常見。
問題：我們使用什麼樣的名詞為什麼有關係? 如果兩者都意味著有一個小島般的視覺？
問題：我們使用什麼樣的名詞為什麼有關係? 如果兩者都意味著有一個小島般的視覺？
在視野狹窄的情況下，視野小島維持一致：在視野的相同位置和相同的大小。有同步失認視覺問題時，正如我們在Level 9 中將解釋的，其有視覺區域會有變異，而針對性的支持以識別和處理其原因會有非常大的幫助。
問題：我們使用什麼樣的名詞為什麼有關係? 如果兩者都意味著有一個小島般的視覺？
答：因為它們是兩種不同的狀況，需要用不同的策略來支持。
針對性的支持
對於那些有視野狹窄的人來說，視覺喪失的區域是固定的，因此，支持策略包括輔具和行動訓練（例如使用手杖）會很有幫助的。而對於那些由於後頂葉功能受損造成「背側流功能障礙」而導致注意力視野狹窄的人來說，減少擁擠、混亂和分心的措施是當務之急。
檢核表：
在進入下一課之前，請檢視你是否已瞭解：
視野狹窄是什麼意思
視野狹窄的一個起因
為什麼視野狹窄有時被稱為「中央保留」
造成「視覺島嶼」的其他病況
正確診斷的重要性（與視野狹窄有關）。
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