更新日期：113.03.29

Katherine發現要同時處理整個場景有困難（同步失認症 simultanagnosia），環境越混亂，就變得越困難，因為有更多的視覺訊息需要處理。

雜亂對她的視覺的影響，在完全清醒且處於整潔的情況下，需要與在疲勞和處於雜亂的情況下時做比較，並且應考量其如何衝擊到Katherine辨識其他人的能力。

對Katherine來說，造成處理視覺場景較有困難的其他因素是，疲憊不堪（當一天結束時「她就如同關機」)，以及很興奮時。我們知道Katherine在馬背上時最快樂，沒有「她的兩隻腳要踩在地上」的挑戰，這表明Katherine的下視野可能存在有視覺注意力不集中或忽略的狀況。

檢查Katherine是否有下視野障礙的一種方法是要她抓住椅背保持穩定，然後將她的右腿在面前伸直抬高，同時直視前方，並記下她可看見腳趾的位置。如果她是必須往後傾斜一些，而且必須將腿抬到你的兩倍高時，這樣做對她很可能會有困難的。

Katherine很可能純粹依靠記憶（利用視覺化）跑向她的母親，這些活動以同樣的方式一遍又一遍地重複——Katherine每天都跑出去和站在同一個地方的母親會合。Katherine可能根本就沒有在「看」。

這個「沒有在看」的問題涉及到所謂「額葉注意力」，來自我們的額葉——我們大腦的有意識決策中心。因此，Katherine「沒有在看」本身並不是一種視覺障礙，我們所有人當沉迷於自己的想法時都可能會錯過其他事件，這像在車裡聽好聽的廣播劇，不知不覺開錯路的問題所在！

我們詢問患有同步失認症（Simultanagnosia）的Mary，她的想法是：

「我認為在這樣的情況下，她可能隨時得非常奮力才能安全地穿過人群，這添加上她在一天結束時已經感到的疲憊，所以她甚至沒有去尋找媽媽，就走去媽媽平常所在的地點。一天結束時也會有很多噪音，因而她無法處理周圍的噪音和視覺訊息，所以當她跑過媽媽身邊時，她錯過了。除了想法安全地跑到想去的地方之外，她就沒有去注意到周圍的任何事情，她也許感覺非常有壓力和焦慮，所以當她的媽媽不在預期的地點時，她可能會驚慌失措而看不到任何東西，就像我自己在情緒高漲時一點也無法環顧四周。這事件可能會導致她在未來放學後去找媽媽會合時感到焦慮，並產生負面行為，試圖去避免這種情況再次發生。」

Katherine可能有的同步失認視覺（simultanagnostic vision），因為上述多種因素使其更具挑戰性，是導致她沒有認出自己正接近的女人不是她的母親的原因。有趣的是，Katherine在學校和教室的環境外也沒有認出她的教室助理。這表明Katherine極度依靠其他「線索」來幫助她認人。

想想Katherine右腦的儲存庫，在那裡儲存著她認識的人的記憶，Katherine顯然認識這些人，但要認出他們，她通常需要更多的訊息，而不僅僅是他們的面孔。

面孔一般是按照它通常在什麼地方被看到存檔入大腦中，因此對於我們所有人來說，面孔在離開儲存的地理背景之外就可能無法辨識。

所以我們認為我們可以理解為什麼Katherine沒有意識到她不小心找錯了人，在 CVI路徑第3階中還可能存在其他原因，因此我們將CVI路徑第1階和第2階中得到的綜合知識沿著思維路徑進一步推進。

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