課程 Level 8b-CVI腹側流-臉孔辨識障礙( Impaired Facial Recognition)

更新日期：111.11.25

發行者： Helen St Clair Tracy in Level 7 - CVIs Movement and Dorsal  

已發佈：28/01/2020，12：05am |更新：24/02/2020，7：37am

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影片-Lesson 8B - Impaired Facial Recognition 

在大多數人的右顳葉中，有一個含有他們所知道的所有臉孔的心智庫，而某些人則是在大腦另一側。

就像你大腦中的所有事物，透過重複而有意義的經驗（Level 2），最熟知的事物會具有最強烈的記憶力。臉孔的辨識上，就是那些你重複見過最多次、與之相處最有意義的人的面孔，可能是家人和親密的朋友，也有可能是你從未遇到過的人......

知道素未謀面的人的臉孔是相當新的狀況，僅在兩百年前，我們大多數人只知道親眼見過的人的臉孔，這就是原因......

大腦與臉孔 - 簡史

• 在1826年拍攝第一張照片之前，看到你未曾遇見的人的臉孔的唯一方法就是透過藝術家的繪畫和肖像。

• 從1891年開始，隨著電影的發展，越來越多的人可以看到他們從未見過的人的動態影像。

• 然後，從1927年開始，電視開始進入人們的家庭

• 此後，我們有電腦，然後是智慧型手機和平板電腦

讓我們想一想這個歷史- 以及我們的大腦，不到兩百年前，大腦處理和記憶的臉孔只是他們實體遇到的人。

當你看到或遇到某人時會發生什麼？他們在特定的地方和特定的情境中，這些情境可能是連結到另一個已經熟識的人，或者某個活動，所有這些資訊在你的腦海中形成了網路，將你所知道的有關那個人的一切都連結在一起。

回想兩百年，照片出現之前，當時交通工具非常有限，一般人會認識多少人？大腦的右顳葉人臉庫中存有多少張臉？

現在想想今天，多個電視節目、電影院、YouTube和其他互聯網平臺上的角色，以及所有你認識的人，不僅僅是你實際見過的人，還有通過社群媒體認識的人。

我們的大腦要儲存更多的臉孔。

因此，當臉孔辨識有挑戰時，可以嘗試去做的一件事是，讓時光倒流，有點像回歸大腦的基礎知識，透過與真實的人做重複和有意義的體驗。

臉孔辨識的過程是怎樣的？

讓我們想像一下，上圖中的女人是你認識的人。

圖像在枕葉中處理後並傳送到你的顳葉中的臉部記憶庫，以找到與之匹配的臉孔，一旦找到匹配的臉孔，就將之呈現至你的額葉上，警示你去思考是否認識她，如果認識，是在哪裡以及在什麼情況下認識的。經過你身邊的那些不認得的人的臉孔會被自動過濾掉，除非他們有特別引人注目的地方。對於有特別引你注意的人，你的額葉注意力會轉移或被轉移，讓你去看著他們，不是因為他們已經被辨識出來，而是因為他們臉上的某些東西在你的腦海中引起警戒。

假設這個女人是認得的，用大腦的術語來說，表示她的臉孔影像和你腦海中所儲存的特定影像之間匹配了，你的大腦便會立即開始進一步的搜索，讓你知道你在哪裡認識她。所有這一切進行得如此快速，以致你並不知道它的發生，除非當你遇到、看到或經過有認識但無法完全定位的人時，在弄清楚你從哪裡認識他們的過程，你的大腦實際上在到處尋找其他的匹配，以幫助你辨識它們。

從枕葉經過顳葉（在腹側流上）再到額葉的旅程是遵循大腦的主要神經系統路徑之一，稱為下縱束(inferior longitudinal fasciculus)（發音為fa-sick-you-lus）的一種超級高速公路。它被稱為白質路徑（white-matter pathway），因為訊息是通過大腦的白質或電纜(lesson 1a）。

為什麼辨識臉孔很重要？

能夠去識別個人是很重要的，能辨識出他們的臉孔就是一種方法。

• 1. 安全感 - 大腦和人臉之間的關係是基本的（我們將在下面lesson 8c關於識別臉部表情困難，對此進行更多解釋）。在非常基本的層面上，認識的人需要被視為安全或不安全，被辨識為認識且喜歡的人，就是可以接近的。一個不認識的人，或者被認為是殘暴或不友善的人，當一辨識出來，可能就會被避開。

• 2. 支持團隊- 我們都是以團隊來做事，無論是家庭小組、友誼小組、工作小組、體育小組，很少有人能完全獨自生存。為了使團隊表現出色，我們需要一種相互瞭解的方式，這需要能夠相互識別。

總之，我們需要辨識別人，我們是透過臉孔辨識來實現這一目標，這是與物種的生存有關。在現代社會，它似乎複雜得多了，但想到我們的大腦需要處理更多資訊，它仍然在做它最擅長的事情，就是保護我們。

此外，對於現代社會來說，一個更好的問題是：

為什麼臉孔辨識困難會是個問題？

答案是它造成了社交困難，因為：

• 認識的人可能會被忽視，使對方生氣

• 不認識的人，可能會被誤認為是認識的人，引起尷尬

想想一個患有CVI的孩子有這種困難時，他從來不知道識別出臉孔是什麼感覺，也不會覺察自己做不到，又因為他們沒有理由去想別人看的方式與他們自己不同，結果朋友被冒犯了，大人生氣了。當無法找到認識且感到安全的成年人時，孩子可能會很容易受到傷害。

無法透過臉孔辨識人並非表示不認識或不關心他們，這只是意味著某些事物影響其大腦的處理過程。

臉孔辨識和CVI

下降的視覺敏銳度

這張圖片（上圖）模擬來顯示視力下降如何影響看到的臉部外觀。左圖是有正常的視覺（6/6或20/20或LogMAR 0.10），中圖是 6/36（20/120 或 LogMAR 0.8），右圖為 6/96（20/230 LogMAR 1.2）。

這些圖像是同一個人，第二張和第三張圖像被褪色，來顯示CVI兒童視力下降時它們看起來的樣子，這狀況在CVI兒童中並非少見。，，

你也許可以從兩張未經改變的圖像中分辨出她們是同一個人，但你能從以下這些圖像（下圖）中分辨出她是同一個人嗎？

這兩張照片是模擬視力下降的照片，同一個人在不同的照明下，從不同的角度、不同的髮型、不同的臉部表情和不同的位置來觀看的。上面兩張圖顯示了在這些視力下降到這等視力值（6/96或20/230）看到的人的樣子，他們可能從出生就有。因此，有人臉辨識困難的狀況就不足為奇了。

對比度敏感度下降 Reduced Contrast Sensitivity

上面的這些圖像顯示當有對比敏感度降低的狀況時如何影響看到的臉部外觀，這些圖像的視力（清晰度）沒有改變，但兩張圖片（中間和右邊）的對比度降低了。

當有CVI者受到視力下降的影響時，他們很可能也會受到對比敏感度下降的影響，使臉孔更加難以識別。

視野受損 Visual Field Impairments

如果由於視野受損而看不到人臉的全部或一部分，或者人臉不是完全清晰的，這要辨識臉孔就變得更加困難或不可能。

同步失認視覺 Simultanagnostic Vision

一位母親給我們發送過來她的患有同步失認視覺女兒自拍的臉部照片，女兒拍的照片是片斷而不是完整的，有點像下面這樣，可能女兒以為別人看的方式是這樣....

我們已經解釋了為什麼人臉的視覺處理很複雜，對於一些同步失認視覺注意力下降的人來說（lesson 7c），只能看到某物的一部分。當他們需要處理複雜的事物時，如一張臉在大腦處理上是非常複雜，這種缺乏視覺注意力會意味著只能看到少部分的臉孔，也許只是五官的一個部分。

想想儲存在腦中的臉（在右顳葉），想像當任何時候都只看到一小部分時，那麼儲存起孩子的臉部照片會是什麼樣子？這不僅是發生在有關其他人的臉，也有關於鏡子中自己的臉，任何時候都只能看到一部分而已。

顳葉問題 Temporal Lobe Issues

在右顳葉受損的情況下，「臉孔儲存」的能力可能會受到限制、減少、不一致或甚至不存在。

如果因為任何原因一張臉不在臉孔儲存庫中，包括臉孔儲存庫完全缺失，那麼你會在看到一個非常熟悉的人，但臉孔上看，他們永遠是一個無法辨識的人，就如陌生人ㄧ般。

在這裡，針對性的支持變得有點棘手，因為同樣的困難（透過臉孔辨識人）可能有許多不同的原因。在某些情況下，這代表著支持該人的方法會有所不同。

視力下降 Reduced Visual Acuity

通常，如果某物太小而無法看清，顯而易見的解決方法就是將其變大或靠近些。然而，對於人臉（你面前一個真實的人），當然我們無法改變其臉孔大小。

請記住，臉孔辨識雖是識別人的一種非常方便的方式，我們想要辨識出的是那個人，所以想出一些不同的方法來幫助這個人，包括：

• 如果你戴眼鏡，請戴一副彩色的粗框眼鏡。

• 保持一致的妝容，也許是明亮的口紅。

• 想想你的服裝，也許用相同顏色的圍巾、領帶或襯衫（但沒有圖案）。

• 外出時，穿著熟悉的彩色帽子、圍巾或風衣，可以從任何方向都看得到。

• 利用這個人的其他感官來幫忙，也許使用同樣的香水/古龍水。

• *與該人約會時先設計好你將在哪裡碰面。

• 接近對方時，利用口頭介紹自己。

• 教他學習一個人的腳步聲聽起來是什麼樣的。

所有這些方法只有在持續一致應用時才會有用，雖然不是 100% 有效，但它們確實有幫助。視力可以提升，尤其是在很小的時候，但請記住，孩子可能只有在年齡大些時才學會認人，因此我們建議尋找不同的方法來幫助那些人，只要是他們的視力已經太低或不清晰而無法清楚認人時。

對比敏感度下降 Reduced Contrast Sensitivity

我們的建議與對那些視力下降者的相似（如上）。添加醒目的顏色（例如，將鮮紅色的圍巾或領帶戴在脖子上並靠近臉部）會特別有用的，但前提是必須持續一致戴著。

視野受損 Visual Field Impairments

一個人將永遠無法在他們沒有視力的視野中辨識出一張臉或任何東西。

有視野受損的人通常不會察覺到自己缺失的視野，所以如果你站著，例如左側偏盲患者的左側，你就像站在他們身後 - 所以不要責怪他們沒有看到你！

瞭解該人看到的視野區域，並從那一側接近他們，以便他們可以清楚地看到你。

注意不要從沒有視力的一側接近他們，因為這樣會令人恐懼的。

同步失認視覺 Simultanagnostic Vision

如果可能，在接近有同步失認視覺的人時，請確定你身後沒有雜物或圖案，避免任何會讓你的臉孔變得更複雜的東西，比如很花俏的耳環或有圖案的頭巾。

有一些方法可以學習來透過將較小的部分合起來構建成更大更複雜的畫面，有點像拼拼圖。記住「部分」，形成視覺記憶後，理想情況下，它們要變成連接起來，以形成更複雜的視覺記憶。

具有同步失認視覺者可能具有出色的視覺記憶能力，包括臉孔，問題在於要首先將臉孔辨識所需的所有視覺訊息都提供給臉孔儲存庫。

頭腦中的「拼圖」形象可能並不完美，但它所需要的只是足以來識別他人，需要練習，最好與一個他們熟悉的人經常一起相處一起練習。

顳葉問題 Temporal Lobe Issues

如果臉部的視覺記憶不在腦海中，則無法辨識該人的臉，因此必須要有其他識別人的方法。這可以包括：

• 安排在特定地點與人會面。

• 替代識別方法，例如始終穿著特定的衣物

• 口頭介紹自己

• 也可能透過走路時的特徵性動作或腳步聲來識別你（對於受影響的人來說，這些是值得強調的概念）

對於上述所有內容：

對於受影響的人，學會接受這不是個人的錯誤，只是他們的大腦對某過程有不同的處理，學習並且培養信心去告訴人們，能承認有這些困難，並能解釋如果他忽視某人並不是故意的，請過來打招呼，這是賦權的支持方法。對於年幼的孩子來說，這些主題是非常值得教給他們的班級同學的。

許多受影響的人往往不知道，尤其是在年輕的時候，並且也不知道他們沒有看到什麼，除了不能辨識人外，久而久之，他們這種不同的視覺必然導致困境。對許多人來說產生的視覺行為是種混和結果，可能從不認得人，到因識別臉孔的挑戰導致困難而需要避免的不舒服情況。這可以導致...

• 避免某些社交場合，尤其是在人多的地方

• 偏好一小群已知可信賴的人

• 遺漏/忽視某人

• 誤認人

• 找不到人

對於我們這些沒有受到臉孔辨識困難影響的人，花一分鐘嘗試想像無法透過臉孔識別人的生活。

想像這麼一天，每個人，包括你自己，都戴著一模一樣的面具，以致沒有人會被認出來，試想它會以不同的方式影響你，而你要如何克服它，以及它會在哪方面引起真正的問題。

然後想像一下，當你看到的是每個人都戴著面具，而其他人卻都能夠看到臉孔時，會是什麼樣子。與其他人相比，你將面臨什麼樣的劣勢。

然後想像一下，你甚至沒有意識到，基本上你看到的都是戴著面具的人，從未用其他方式體驗過生活，所以你並不知道其他人都不像你。因此，你不僅有一種讓你處於相當不利地位的情況，而甚至沒有意識到這一點。

當其他人也不知道這種情形時，他們可能會為因此導致的行為貼上不正確的診斷標籤。

在這裡，我們開始探索CVI障礙的真正隱藏程度，甚至對受影響者本身、他們最親近的人，包括家人、朋友、同事和老師都是隱藏的。

你需要知道，沒有被認出來並不等同於不被認識和不被喜歡或被愛。

不能以臉孔辨識是一個因為大腦的處理過程無法有效運作，其原因有很多，然而沒有一種是大腦的主人可以用意識控制的 -

所以不要把它當成是個人成見！

要去理解和適應。

檢核表：

在進入下一課之前，請檢視你是否已瞭解：

• 辨識臉孔的目的

• 為什麼辨識臉孔是一個如此複雜的大腦處理過程

• 大腦中儲存臉孔的位置。

• 從枕葉到額葉，經過顳葉的路徑的名稱。

• 不同CVIs影響臉孔辨識的不同方式

• 需要不同的策略來配合不同CVIs的需求。

下一個課程：Level 8c CVI腹側流 - 臉部表情辨識障礙 

繼續到下一課不需要閱讀更深資料，但如果有興趣，你可能會發現以下內容很有趣：

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面部識別論文 - 提供更詳細的過程說明。

Facial Recognition Paper - providing a more detailed explanation of the processes.

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