偏  盲

更新日期:113.03.29

偏盲  Hemianopia

本頁在2022年6月更新,添增新的影片,請看頁尾。

一個枕葉受創會導致另一側視覺的缺失或損壞,兩個眼睛將受到同樣方式的影響,常常有一邊會缺乏視覺,從中央直到一側的邊緣,但有時候一邊視野的上或下象限會消失,比較不常發生的是島狀視覺的消失,例如視野中有一個洞,兩個眼睛被影響的狀態是相同的。

因為缺乏枕葉功能而導致視野障礙被稱為偏盲(hemianopia 或 hemianopsia)。

有些嬰兒和幼兒,他們的大腦能在枕葉中原先有缺失的地方,發展出新的路徑而創造出完整視野。在非常年輕的孩童的大腦是在最有可塑性的時期,雖然我們一生都有潛能建造新的路徑,但其最有效的時機是在0-3歲之間,人類年齡越大,這種視覺改善程度變得較不可能。

有些人天生有偏盲而沒有覺察到自己有視野障礙,這是他們的「正常」狀況,而他們發展出一些本能的方法來應付,有些甚至學會開車和通過駕照考試,包括基本的視力測驗,因為他們利用對動作的覺察引起眼睛快速往有動作的方向看去。

枕葉為大腦中唯一能夠提供彩色影像的區域,有了顏色就有顏色對比和視覺敏銳度。

想像枕葉就像是一架大型的照片影印機器。

枕葉創建有顏色的影像然後印製出來(進一步傳入視覺大腦),假如影像不是完整的,譬如中風導致大腦受損,被傳遞出去的影像就是不完整的。

這就是 Mary的情況,因為左枕葉受到創傷,只有右枕葉在運作,因此只有在左邊視野創建出一半的影像。

因為枕葉還沒有創建彩色影像,Mary永遠無法在右視野看到彩色影像。

Mary的大腦所創建的影像,右邊消失不見是因為左邊枕葉受到創傷。

然而從Mary的視野圖(前面章節已解釋過,如下圖),我們知道Mary 可以對左右兩邊視野的一些視覺刺激起反應。

Mary的視覺反應,橘紅色標示的是有時候,而非經常產生視覺反應。

Mary有時候對右視野的視覺刺激產生反應,該處的枕葉並未創建視覺影像,但只有移動的視覺刺激才能被看到。Mary反應的方式為同時將頭和眼睛轉向那個移動的刺激。

這是因為Mary有一些盲視(blindsight)。

(影片)

使用「CVI-SIM」程式來顯示偏盲的樣子,應該了解的是天生偏盲和後天偏盲的重要差別,以及如何能夠成功的支持他們。由Gordon Dutton 解說。

文字旁白

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