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課程 Level 6e-CVI的視野障礙-象限盲(Quadrantanopia)
更新日期：111.11.25
發行者： Helen St Clair Tracy in Level 6 - CVIs Visual Field Impairments
已發佈：26/08/2021, 12:39am |更新：06/09/2021, 2:40pm
請點擊觀看 Gordon Dutton 教授的影片教學
想一下你的視野以及你正在看的事物，在腦海中，將你所見影像分成四等分：頂部和底部、左側和右側。
以視野而言，四個區塊的每一塊都稱為一個象限 （quadrant）， Quadrant 來自拉丁語，意思是四分之一（quarter）。
視野的四個區塊中，每一塊都稱為象限。
兩個頂部或上面的象限稱為上等象限（superior）。
兩個較低或底部的象限稱為下等象限（inferior）。
上等象限（Superior）和下等象限（inferior）並不意味著哪一個更重要，它們只不過是舊解剖學的用語，意思是上方（upper）和下方（lower）。
上方的象限稱為上等象限（Superior），下方的象限稱為下等象限（inferior)。
顳葉或頂葉的損傷會影響通過它們的視放射，導致視野的對應象限有視覺下降或視覺喪失。
視放射的終點是枕葉，枕葉創建你可看到圖片的影像。
枕葉,紅色的區塊
枕葉也可分為四份：左右、上下，各自對應於視野的一個象限。
左下枕葉創建右上象限的影像。
右下枕葉創建左上象限的影像。
左上枕葉創建右下象限的影像。
右上枕葉創建左下象限的影像。
所以，看看我們的象限，可以看出每個象限都可以受到不同大腦部位的視覺過程的不同影響。
視野象限和可以影響視覺的大腦對應的區域。
腦損傷導致的視野缺損
Gordon N Dutton, Vision & The Brain, AFB Press, 2015
此圖（上圖）顯示相同的訊息，視野的象限和枕葉的對應部分使用相同的顏色進行匹配，例如左上視野是粉紅色的，相對應的右下枕葉也是粉紅色的。
白色扭動的箭頭（在下方顏色突顯的地方）代表正通過顳葉和頂葉後部的視放射。
Gordon N Dutton, Vision & The Brain, AFB Press, 2015
針對性支持
針對性支持
就和所有視野受損都一樣，需要判別出視覺下降或缺失的視野區域，並且要使用視覺最佳的區域。
一個人會很容易忘記他們有視野障礙，因為這不是他們有意識地覺察到的，尤其是當他們疲倦或分心時。
要做安全考量， 當上方象限受到影響時，會很容易撞到低懸的東西， 在下方象限受到影響時，很容易看不到低處的東西而被絆倒。
對於在校的孩子，確保將他們要做的工作練習都是放在他們可以看到的位置，如果他們由於象限盲而沒看到作業簿頁面的一部分，他們可能不會意識到，因此做出的成果可能不會有什麼意義，這看起來會像是有閱讀或學習困難 (見以下的視覺行為)。
視覺行為
視覺行為
一個人有象限盲的狀況，是很容易被忘記的。因為圖片其它部分還有呈現出來，並不能意味著這個人會神奇似地知道缺損掉的四分之一是什麼。
這個會議中有多少人參加（如下圖）?
如果這個人因為象限盲而沒有看到某些東西...他們就是看不到它呀!
這有時候會讓受到影響的人看起來像是：
笨拙 / 易出事故
反社交，因為他們忽略了他們看不到的人
學習延遲/或有學習困難，因為錯過了重要的資訊
象限盲（quadrantnopia）很容易不被發現，這些困難看起來會像是無法解釋，或者認為是受影響者的錯，但事實並非如此。
僅在一個象限中的視覺
僅在一個象限中的視覺
有些人可能只在一個象限中有視覺，舉例說，這可以發生在當一個孩童同時患有嚴重的下視野受損（lesson 6d）和上方象限盲（upper quadrantanopia），由於兩個後頂葉和一個顳葉受到損害所造成。
當有不止一種視野障礙存在，則表示大腦受到大範圍的傷害，這種情形可以出現在一些受到嚴重影響和失能的兒童中，包括那些患有腦性麻痺的。許多人可能被認為是完全皮質失明（我們將在lesson 6g中解釋），偶爾會有間歇性的視覺反應而已。
當視覺只出現在四分之一的視野中時，很容易被錯失掉。
即使是有最複雜狀況的孩子，視野測試也可以辨別出他有較佳的視覺的一個區域。一旦確定後，這個視野區域就可以用來幫助其學習。
看上面的圖片，這是什麼？只有一個象限中的視覺會很難理解的，令人感到困惑甚至感到恐懼。如果能辨別出一個視覺區域，將可創造令人難以置信的學習機會。
檢核表：
在進入下一課之前，請檢視你是否已瞭解：
象限（quadrant）這個名詞針對視野來說是什麼意思？
象限盲（quadrantanopia）的視覺障礙，受影響的象限中可能全無視覺或視覺下降。
象限盲的上等象限（superior）和下等象限（inferior）各代表什麼意思
為什麼顳葉和後頂葉會影響視野而導致象限盲
枕葉的哪些部分對應於視野中的哪些象限
一個人如何只在一個象限中有視覺
假如只有一個象限有視覺存在，去辨別它的重要性為何。
畫出視野的一個關鍵原因，去找到和利用沒有受損的視覺。
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