-d- opname in het oor

Verpleegkundige handeling: B1

Voorbereiding                     

verplegende

• • Zorg voor een rein uniform en verzorgd voorkomen: aangepast schoeisel, verzorgde haren, kort geknipte nagels, geen kunstnagels, geen nagellak, geen juwelen, geen horloge

  • Pas handhygiëne toe volgens de richtlijnen FOD

  • Verzamel voldoende informatie over de zorg (eerder gemeten waarde, tijdstip) en zorgvrager

materiaal

• • Oorthermometer

  • Lenskapje

  • Notitiemateriaal

kamer

• • Klop voor het binnengaan en wacht - zo mogelijk- op antwoord van de zorgvrager

  • Doe het aanwezigheidslichtje aan en sluit de bedgordijnen

  • Zorg voor voldoende licht, ruimte, controleer de kamertemperatuur

  • Breng het bed op juiste werkhoogte

zorgvrager

• • Begroet de zorgvrager met naam, stel jezelf voor

  • Vraag bezoekers de kamer te verlaten

  • Informeer de zorgvrager over de zorg die je komt geven

Uitvoering          

• 1. Plaats een lenskapje ter bescherming

  2. Houd de thermometer stevig in de hand met je vinger op de knop van het apparaat

  3. Stabiliseer het hoofd van de zorgvrager :

  4. Bij kinderen kan het hoofd tegen de borst van een volwassene gehouden worden

  5. Bij volwassenen volstaat meestal de medewerking van de zorgvrager. Trek de oorschelp stevig naar achter en naar boven.

  6. Waarom ? Zo wordt de gehoorgang "gestrekt" en heeft de thermometer een goed zicht op het trommelvlies

  7. Breng de sensor zo ver mogelijk in de gehoorgang, tot deze geheel is afgesloten

  8. Plaats de tuit hierbij in de richting van het verst verwijderde oog

  9. Hou de thermometer stil

  10. Druk op de activeringsknop en hou hem een seconde ingedrukt of tot het biepsignaal

  11. Laat vervolgens de knop en de oorschelp los

  12. Lees de temperatuur af op het scherm

Aandachtspunten:

Ben je rechtshandig, meet dan de temperatuur van het rechteroor

Ben je linkshandig, meet de temperatuur van het linkeroor

Lees de gebruiksaanwijzingen voordat je start met de meting

Een serumenprop, oorontsteking,… kan een onnauwkeurige meting geven

Deze methode niet gebruiken bij verwondingen van de uitwendige gehoorgang

Je moet 3x een meting doen en de hoogste waarde noteren voor een betrouwbare waarde

Nazorg 

zorgvrager

• • Informeer de zorgvrager over het resultaat

  • Geef hem/haar een comfortabele houding

  • Ga na of de zorgvrager nog vragen heeft en/of nog iets nodig heeft

kamer

• • Breng het bed weer op de juiste hoogte, ifv de zorgvrager

  • Plaats het oproepsysteem en het bedieningspaneel van het bed binnen handbereik

  • Open bedgordijnen, ventileer zo nodig de kamer

  • Doe het aanwezigheidslichtje uit

materiaal

• • Reinig de thermometer en berg hem droog op

  • Het lenskapje verwijderen

verpleegkundige

• • Pas handhygiëne toe volgens de richtlijnen FOD

  • Rapporteer schriftelijk in het verpleegdossier en mondeling aan de verantwoordelijke

  • Rapporteer het tijdstip en plaats van de meting        

laatste aanpassing: K. Van der Veken 17/01/2014