-15- éénmalige sondage man

Verpleegkundige handeling: B2 voor basisverpleegkundige, B1 voor VVAZ

voorbereiding

verplegende

• • Zorg voor een verzorgd voorkomen.

  • Pas handhygiëne toe volgens de richtlijnen.

  • Verzamel de nodige informatie over de zorg en de zorgvrager: medisch voorschrift, indicatie, aandachtspunten m.b.t. allergie voor materialen.

materiaal

• • Voor de handhygiëne: handontsmetting.

  • Voor het werkblad: desinfectantia op basis van alcohol 70% en wegwerpdoekjes.

  • Voor het intiem toilet: waskom, washandje, zeep, handdoek, molton, 2 paar wegwerphandschoenen.

  • Voor het penistoilet: basisset (blister, steriel veld, 5 deppers, pincet), steriele handschoenen, nierbekken, aqua ad iniectabilia, bedbeschutting, extra steriel pincet, urinaal (opvangrecipiënt).

  • Voor de sondage: glijmiddel (vb. Xylocaïne gel of Instillagel), 2 steriele nelatonsondes (lange).

• Gebruik steeds steriel materiaal!

• controleer de vervaldatum!

• Wanneer iets onsteriel gemaakt wordt, dien je het te vervangen!

kamer

• • Zorg voor voldoende privacy (aanwezigheidslichtje, gordijnen,... ).

  • Zorg voor voldoende licht en ruimte.

  • Breng het bed op de juiste hoogte.

zorgvrager

• • Controleer de naam en geboortedatum van de zorgvrager.

  • Informeer de zorgvrager over de indicatie, de interventie en de werkwijze.

uitvoering

• 1. Leg de molton aan en verwijder ev. de bovenlaag.

  2. Verwijder de kussens, behalve 1

  3. Plaats een bedbeschutting.

  4. Doe het intiem toilet.

  5. Geef de zorgvrager een goede houding, ev. benen opgetrokken en gespreid.

  6. Desinfecteer het werkblad (Behalve, wanneer het steriel materiaal in het bed wordt gelegd).

  7. Plaats een opvangrecipiënt en vuilbak binnen handbereik.

  8. Pas een correcte handhygiëne toe.

  9. Open de blister.

  10. Leg blister en steriel veld in het bed of op het werkblad

  11. Neem het extra pincet uit de steriele verpakking, leg hiermee de deppers in 1 compartiment en bevochtig ze.

  12. Leg het extra pincet op de rand van het steriele veld.

  13. Scheur de verpakking van de sonde open en plaats de sonde met het extra pincet in het steriel veld.

  14. Leg de instillagel in het steriele veld.

  15. Ontsmet de handen en doe steriele handschoenen aan.

  16. Verwijder het dopje van de instillagel.

  17. Breng de molton omhoog met je niet-dominante hand.

  18. Hou de penis vast in de niet-dominante hand en breng indien mogelijk de voorhuid naar achter. Hou vast tot de sonde verwijderd werd.

  19. Voer met het steriel pincet uit de blister en deppers het steriel toilet uit:

  20. 1ste depper: reinig de voorhuid

  21. 2de depper: reinig de eikel

  22. 3de depper: reinig de eikel een 2de maal

  23. 4de depper: reinig de urethra-opening

  24. Breng minimaal 10 ml glijmiddel in de urethra. Wanneer een moeilijke katheterisatie wordt verwacht bv. bij prostaatproblemen, gebruikt men best 20 tot 30 ml glijmiddel (UROBEL, 2011).

  25. Neem de sonde vooraan vast, tussen duim en wijsvinger, rol de rest van de sonde op in je hand.

  26. Voer de sonde in zonder de eikel te raken en tot er urine afvloeit, trek bij weerstand de penis naar boven.

  27. Neem, vervolgens, de sonde-uiteinde over in de niet-dominante hand.

  28. Knijp, wanneer voldoende urine is afgevloeid, de sonde dicht en verwijder ze zachtjes naar boven toe, laat urine in het opvangrecipiënt lopen.

  29. Overtrek de sonde met de handschoen

  30. Verwijder met overige depper de instillagel, voer opnieuw een intiem toilet uit.

  31. Schuif de voorhuid terug over de eikel.

nazorg

zorgvrager

• • Plaats het gebruikte materiaal in het ondoordringbaar veld, plooi dit goed dicht en leg het in het nierbekken.

  • Geef de zorgvrager een comfortabele houding.

  • Ga na of de zorgvrager nog vragen of noden heeft.

kamer

• • Breng het bed weer op de juiste hoogte.

  • Plaats het oproepsysteem en het bedieningspaneel van het bed binnen handbereik.

  • Open bed- en raamgordijnen.

  • Doe het aanwezigheidslichtje uit.

materiaal

• • Ruim het gebruikte materiaal op gepaste wijze op.

verpleegkundige

• • Pas handhygiëne toe volgens de richtlijnen.

  • Observeer de urine: (debiet), geur, kleur.

  • Rapporteer schriftelijk in het verpleegdossier en mondeling aan de verantwoordelijke verpleegkundige: de interventie, de reacties van de patiënt, observaties urine

Laatste aanpassing: 01/12/2020