-07- staalname voor cultuur - aspiraat

Verpleegkundige handeling: B2 voor basisverpleegkundige, B1 voor VVAZ

voorbereiding

verplegende

rein uniform en een verzorgd voorkomen

• • handhygiëne volgens de richtlijnen van het FOD

  • correcte/voldoende gegevens verzamelen

materiaal

juiste/voldoende materiaal klaarnemen op zuiver werkblad/plateau

Basismateriaal

*wondzorgset

* onsteriele handschoenen

* reinigingsmiddel (+ evt ontsmettingmiddel)

* Alcohol 70% + tissue

* bedbeschutting

* nierbekken

* handalcohol

* ether + onsteriele kompressen

* spuit 20 ml

*spuit van 20 ml of 50ml (met conisch aanzetstuk)

* bolkom

* spoelvocht

* IV katheter (indien oppervlakkige wonde 2x)

* eenmalige sonde (diepe wonde) + 2 absorberende verbanden

* steriel afsluitdopje

* aangepast eindverband

kamer

• • aandacht voor privacy : kloppen - ramen, deuren, gordijnen sluiten - vraag bezoekers de kamer te verlaten - beletlichtje aan

  • ergonomie : juiste werkhoogte - voldoende ruimte - voldoende licht

zorgvrager

• • beleving : zorgvrager begroeten/informeren - jezelf voorstellen

  • zorgvrager in de juiste houding installeren

uitvoering

• 1. materiaal binnen handbereik klaarleggen

  2. bedbeschutting aanbrengen - nierbekken plaatsen

  3. werkblad reinigen en ontsmetten : ontsmettingsalcohol 70%

  4. handen ontsmetten

  5. werkveld openleggen

  6. instrumenten op het veld leggen - reinigingsmiddel in blister - ontsmettingsmiddel in blister (indien nodig)

  7. handschoenen aan bij doordrongen verband

  8. verband verwijderen : no-touch principe

  9. verband / inhoud drainzakje observeren

  10. handschoenen uit + handen ontsmetten

  11. kleefstofresten verwijderen

  12. wonde spoelen :

  13. a) oppervlakkige wonde

  14. --> woundcleanser

      1. - handschoenen aan

      2. - spoel de wonde van boven naar onder

      3. - observeer het spoelvocht

      4. - handschoenen uit - handen ontsmetten

  15. --> spuit en IV katheter

• • 1. - mbv instrument de katheter op de spuit plaatsen

    2. - handschoenen aan

    3. - spoel de wonde van boven naar onder - blijf 2 cm van de wonde

    4. - herhaal zo nodig de spoeling (je mag de kather op de spuit laten om vocht op te trekken)

    5. - observeer het spoelvocht

    6. - handschoenen uit - handen ontsmetten

• 16. b) diepe wonde

  17. --> blaassonde eenmalige sondage

• • 1. - spoelvloeistof in spuit optrekken

    2. - mbv instrument de sonde op de spuit plaatsen

    3. - handschoenen aan

    4. - spuit vastnemen en sonde in wonde brengen (eventueel begeleiden met pincet)

    5. - trek de spuit traag terug omhoog terwijl je de wonde spoelt

    6. - herhaal zo nodig de spoeling

    7. - wonde uitduwen met 2 absorberende compressen en onsteriele handschoenen (wonde niet raken!!)

    8. - observeer het spoelvocht

    9. - handschoenen uit - handen ontsmetten

• 18. directe omgeving reinigen: depper

  19. verwijderde omgeving reinigen: depper

  20. staalname voor cultuur

• • 1. a) neem op steriele wijze een spuit uit de verpakking en aspireer wondvocht thv de wondbodem

    2. b) verwijder lucht uit de spuit en plaats een afsluitdopje op de spuit

• 21. INDIEN ER EEN FISTEL IS

• • 1. a) leg de spuit op het steriele werkveld

    2. b) neem een IV katheter met je hand thv de naald uit de verpakking

    3. c) plaats de katheter zonder naald met je pincet op de spuit

    4. e) verwijder met een pincet de katheter van de spuit

    5. f) verwijder lucht uit de spuit en plaats een afsluitdopje op de spuit

• 22. indien nodig wonde + directe omgeving ontsmetten

  23. verwijderde omgeving drogen

  24. eindverband aanbrengen

nazorg

zorgvrager

• • bed en kledij van de zorgvrager terug in orde brengen

  • comfortabele houding

kamer

• • veiligheid : bed op juiste hoogte

  • veiligheid - zelfzorg : oproepsysteem, bediening bed, afstandsbediening TV, … binnen handbereik

  • gordijnen open - beletlichtje uit

materiaal

• • afval in juiste vuilbak - materiaal in ontsmetting of recipiënt

  • werkblad ontsmetten

  • correcte identificatiegegevens op het staal aanbrengen + aanvraagformulier correct invullen

  • staal + aanvraagformulier binnen 2 uur na afname op het labo bezorgen

verpleegkundige

• • bij dragen van overschort : op correcte wijze uit doen en weghangen

  • handhygiëne volgens de richtlijnen van het FOD

  • rapporteren

laatste aanpassing: N. Cos 30/06/2015