-10- bloedpunctie - venojectsysteem

Verpleegkundige handeling basisverpleegkundige: B2

Verpleegkundige handeling VVAZ: Bloedafneming of staalafneming en collectie van secreties en excreties en opdracht geven tot laboratoriumanalyse daarvan - B1

voorbereiding

verplegende

• • Zorg voor een verzorgd voorkomen

  • Pas handhygiëne toe volgens de richtlijnen

  • Verzamel de nodige informatie over de zorg en zorgvrager (algemene gegevens, indicatie, moet de zorgvrager nuchter zijn voor de bloedpunctie en/of andere onderzoeken, neemt hij een anticoagulantium)

materiaal

• • Aanvraagformulier

  • Eventueel handalcohol

  • Niet steriele handschoenen

  • Bedbeschutting

  • Deppers of niet-steriele kompressen

  • Alcoholisch ontsmettingsmiddel

  • Knelband

  • Naalden voor venoject systeem

  • Naaldcontainer

  • Naaldhouder

  • Nodige proefbuizen (venojectsysteem) + reserve buizen

  • Nierbekken

  • Eindverband

  • Identificatieklevers voor de buizen

  • Plastiek zakje

  • Eventueel :

    • Verpleegkundig dossier

    • Desinfectans voor het werkblad

    • Kompres en zwachtel

    • Vleugelnaald

    • Subcutane naald en spuit

kamer

• • Klop voor het binnengaan

  • Doe het aanwezigheidslichtje aan en sluit de bed- en raamgordijnen

  • Zorg voor voldoende licht en ruimte

  • Breng het bed op juiste werkhoogte

zorgvrager

• • Begroet de zorgvrager met naam, stel jezelf voor

  • Vraag bezoekers de kamer te verlaten

  • Controleer de naam en de geboortedatum van de zorgvrager

  • Informeer de zorgvrager over de zorg die je komt geven

  • vraag indien nodig na of de zorgvrager nuchter is

  • Geef de zorgvrager een comfortabele houding en verwijder zo nodig de kleding ter hoogte van de punctieplaats

uitvoering

• 1. Ontsmet zo nodig het werkblad

  2. Kies in welke arm je gaat prikken en gebruik eventueel een knelband bij onduidelijkheid

  3. Neem plaats op een stoel naast het bed van de zorgvrager langs de zijde waar je gaat prikken

  4. Plaats het nodige materiaal op het werkblad vlakbij aan je rechter- of linkerzijde

  5. Ontsmet je handen

  6. Maak het venojectsysteem klaar

  7. Breng de andere benodigdheden binnen handbereik

  8. Leg de arm van de zorgvrager schuin naar beneden, met de handpalm naar boven

  9. Geef de arm voldoende steun

  10. Plaats de bedbeschutting onder de arm

  11. Leg de nodige bloedbuizen in volgorde van afname binnen handbereik

  12. Respecteer de volgorde van de bloedbuizen

  13. Leg een knelband aan ter hoogte van de bovenarm op ± 10 cm van de elleboog

  14. Zoek d.m.v. palpatie een goed aanprikbare vena

  15. Doe niet-steriele handschoenen aan

  16. Laat de vena opzwellen door de zorgvrager een vuist te laten maken en/of door over de vena een strijkende beweging te maken in de richting van het hart

  17. Controleer eventueel de pols

  18. Palpeer de vena

  19. Ontsmet de punctieplaats circulair en wacht minstens 15 seconden

  20. Laat het ontsmettingsmiddel drogen alvorens de vena aan te prikken

  21. Neem de naaldhouder in je rechter- of linkerhand en verwijder de naaldbeschermer met je linker- of rechterhand

  22. Ontsmet de vingertoppen van je linkerhand (rechterhand)

  23. Span de huid aan

  24. Prik de vena aan

  25. Fixeer de naaldhouder goed met je linkerhand (rechterhand)

  26. Plaats de eerste buis in de naaldhouder met je rechterhand (linkerhand), met het etiket naar onder

  27. Duw de buis verder in de houder zodat de naald de stop van de buis doorboort

  28. De bloedbuis vult zich automatisch

  29. Maak de knelband los indien mogelijk en laat de zorgvrager de vuist openen

  30. Haal de bloedbuis pas uit de naaldhouder als het vacuüm opgebruikt is (afhankelijk van de markering op de bloedbuis)

  31. Kantel de bloedbuis een aantal keren (volgens procedure van het ziekenhuis) en leg deze in het nierbekken

  32. Plaats de volgende bloedbuizen één na één in de naaldhouder

  33. Verwijder de laatste bloedbuis uit de naaldhouder

  34. Maak de knelband los en laat de zorgvrager de vuist openen als dit nog niet gebeurd is

  35. Leg een droge depper boven de punctieplaats zonder te drukken

  36. Verwijder de naald langzaam, volgens de richting van de vena

  37. Druk met de depper onmiddellijk op de punctieplaats

  38. Deponeer de naald rechtstreeks in de naaldcontainer

  39. Blijf met de droge depper goed nadrukken op de punctieplaats ( ± 1 min.)

  40. Doe de handschoenen uit

  41. Breng een eindverband aan

  42. Kantel de bloedbuizen nog een paar keer

  43. Breng de juiste identificatiegegevens aan op de bloedbuizen

nazorg

zorgvrager

• • Verwijder de bedbeschutting

  • Bied eventueel hulp bij de kledij van de zorgvrager

  • Geef hem/haar een comfortabele houding

  • Vraag hoe hij/zij de handeling heeft ervaren

  • Ga na of de zorgvrager nog vragen of noden heeft

kamer

• • Breng het bed weer op de juiste hoogte, in functie van de zorgvrager

  • Plaats het oproepsysteem en het bedieningspaneel van het bed binnen handbereik

  • Open bed-en raamgordijnen

  • Doe het aanwezigheidslichtje uit

materiaal

• • Deponeer de naald in de naaldcontainer

  • Plaats de onbruikbare bloedbuizen in de naaldcontainer

  • Doe de wegwerpmaterialen in de juiste afvalrecipiënt

  • Reinig en ontsmet-zo nodig- de naaldhouder en de knelband

  • Desinfecteer het werkblad

  • Breng de juiste identificatiegegevens aan op de bloedbuizen en het aanvraagformulier

  • Volg verder de plaatselijke procedure

verpleegkundige

• • Pas handhygiëne toe volgens de richtlijnen

  • Rapporteer schriftelijk in het verpleegdossier en mondeling aan de verantwoordelijke verpleegkundige

Laatste aanpassing: H. Gemoets 18/12/2013