-16- hechtingen verwijderen en steristrips aanbrengen
verpleegkundige handeling: B2
voorbereiding
verplegende
rein uniform en een verzorgd voorkomen
handhygiëne volgens de richtlijnen van het FOD
correcte/voldoende gegevens verzamelen: hechtingen voor de helft of volledige verwijderen (volgens voorschrift) - frequentie wondzorg - lokatie van de wonde - allergie - …
materiaal
juiste/voldoende materiaal klaarnemen op zuiver werkblad/plateau
Basismateriaal
* wondzorgset
* pincet
* onsteriele handschoenen
* reinigingsmiddel (+ evt ontsmettingmiddel)
* Alcohol 70% + tissue
* bedbeschutting
* nierbekken
* handalcohol
* ether + onsteriele kompressen
* naaldcontainer
* stich cutter (hechtingen) of steriel tangetje (nietjes)
* aangepast eindverband
kamer
aandacht voor privacy : kloppen - ramen, deuren, gordijnen sluiten - vraag bezoekers de kamer te verlaten - beletlichtje aan
ergonomie : juiste werkhoogte - voldoende ruimte - voldoende licht
zorgvrager
beleving : zorgvrager begroeten/informeren - jezelf voorstellen
zorgvrager in de juiste houding installeren
uitvoering
materiaal binnen handbereik klaarleggen
bedbeschutting aanbrengen - nierbekken plaatsen
werkblad reinigen en ontsmetten : ontsmettingsalcohol 70%
handen ontsmetten
werkveld openleggen
instrumenten op het veld leggen - reinigingsmiddel in blister - ontsmettingsmiddel in blister (indien nodig)
handschoenen aan
verband verwijderen : no-touch principe
verband observeren
handschoenen uit + handen ontsmetten
kleefstofresten verwijderen
wonde reinigen:
* wonde (indien spray --> handschoenen aan, nadien handschoenen uit + handen ontsmetten)
* directe omgeving : depper
* verwijderde omgeving : depper
indien nodig : wonde ontsmetten op dezelfde wijze : wonde - directe en verwijderde omgeving
hechtingen verwijderen
indien nodig de insteekpunten/wonde opnieuw reinigen (ontsmetten)
verwijderde omgeving drogen
eindverband aanbrengen
nazorg
zorgvrager
bed en kledij van de zorgvrager terug in orde brengen
comfortabele houding
kamer
veiligheid : bed op juiste hoogte
veiligheid - zelfzorg : oproepsysteem, bediening bed, afstandsbediening TV, … binnen handbereik
gordijnen open - beletlichtje uit
materiaal
afval in juiste vuilbak - materiaal in ontsmetting of recipiënt
werkblad ontsmetten
verpleegkundige
handhygiëne volgens de richtlijnen van het FOD
rapporteren
laatste aanpassing: N. Cos 30/06/2015