-22- niet-steriele staalname van sputum

Verpleegkundige handeling: verstrekking B2

Voorbereiding

verpleegkundige

    • Zorg voor een rein uniform en verzorgd voorkomen (aangepast schoeisel, verzorgde haren, kort geknipte nagels, geen kunstnagels, geen nagellak, geen juwelen, geen horloge)

    • Pas een correcte handhygiëne toe volgens de richtlijnen

    • Verzamel voldoende informatie over de zorgvrager en de uit te voeren zorg: welk onderzoek, wanneer, nuchter?

materiaal

    • Sputumpotje

    • Zakdoekjes

    • Etiket met gegevens van de zorgvrager

    • Niet steriele handschoenen

    • Nierbekken

    • Laboformulier

    • Eventueel op voorschrift mucolytica om fluimen vloeibaarder te maken

kamer

    • Klop voor het naar binnen gaan en wacht zo mogelijk op antwoord

    • Zorg voor voldoende privacy (aanwezigheidslichtje, gordijnen, …)

    • Beletlichtje aandoen, gordijnen dicht

zorgvrager

    • Begroet de zorgvrager met naam,stel jezelf voor

    • Vraag bezoekers de kamer te verlaten

    • Zorgvrager informeren over de uit te voeren handeling (indicatie, wijze)

    • Navragen of zorgvrager nuchter is. (Voedsel of drank kan invloed hebben op testresultaat)

Uitvoering

    1. Zorgvrager vragen om recht te zitten (indien niet mogelijk: In zijligging)

    2. Eventueel medicatie toedienen om fluimen vloeibaarder te maken

    3. ZV mond laten spoelen om zoveel mogelijk commensale flora te verwijderen

    4. Handschoenen aandoen (Potentieel contact met lichaamsvloeistoffen)

    5. Zorgvrager een zakdoek aanbieden om voor de mond te houden tijdens het hoesten

    6. (Instructie hoesthygiëne geven)

    7. Zorgvrager laten hoesten ( Bij moeilijk ophoesten prikkelende stof laten inademen of tappotage door kinesist of ademhalingstechniek toepassen zoals: Huffen)

    8. Proper sputumpotje, nierbekken en zakdoekjes aanbieden

    9. Fluim opvangen in sputumpotje (Geen schraapsel uit de keel)

    10. Potje aannemen, aan de buitenzijde reinigen en sluiten

    11. Handschoenen uitdoen en handen ontsmetten met alcogel

Nazorg

zorgvrager

    • Zorgvrager mond laten spoelen, drank aanbieden (indien zorgvrager niet nuchter moet blijven)

    • Controleer of de zorgvrager comfortabel zit en alles binnen bereik heeft

    • Ga na of zorgvrager nog iets wenst

kamer

    • Breng het bed weer op de juiste hoogte, ifv de zorgvrager

    • Plaats het oproepsysteem en het bedieningspaneel van het bed binnen handbereik

    • Open bed-en raamgordijnen

    • Alles netjes achterlaten, beletlichtje uitdoen

materiaal

    • Staalname voorzien van etiket (Naam, kamer, bed, geboortedatum, arts, soort staal)

    • Staal samen met laboformulier in een zakje steken en in de voorziene bak stoppen voor naar het labo te vervoeren

    • Afval (nierbekken, zakdoekjes, handschoenen) in de blauwe zak voor ziekenhuisafval, behalve bij vermoeden van besmettingsgevaar, dan In de gele bak voor besmet afval )

verpleegkundige

    • Handhygiëne: was en/of ontsmet je handen

    • Rapporteren van handeling, toestand zorgvrager en van observatie sputum (kleur, geur, samenstelling, hoeveelheid ) in het patiëntendossier