-22- niet-steriele staalname van sputum
Verpleegkundige handeling: verstrekking B2
Voorbereiding
verpleegkundige
Zorg voor een rein uniform en verzorgd voorkomen (aangepast schoeisel, verzorgde haren, kort geknipte nagels, geen kunstnagels, geen nagellak, geen juwelen, geen horloge)
Pas een correcte handhygiëne toe volgens de richtlijnen
Verzamel voldoende informatie over de zorgvrager en de uit te voeren zorg: welk onderzoek, wanneer, nuchter?
materiaal
Sputumpotje
Zakdoekjes
Etiket met gegevens van de zorgvrager
Niet steriele handschoenen
Nierbekken
Laboformulier
Eventueel op voorschrift mucolytica om fluimen vloeibaarder te maken
kamer
Klop voor het naar binnen gaan en wacht zo mogelijk op antwoord
Zorg voor voldoende privacy (aanwezigheidslichtje, gordijnen, …)
Beletlichtje aandoen, gordijnen dicht
zorgvrager
Begroet de zorgvrager met naam,stel jezelf voor
Vraag bezoekers de kamer te verlaten
Zorgvrager informeren over de uit te voeren handeling (indicatie, wijze)
Navragen of zorgvrager nuchter is. (Voedsel of drank kan invloed hebben op testresultaat)
Uitvoering
Zorgvrager vragen om recht te zitten (indien niet mogelijk: In zijligging)
Eventueel medicatie toedienen om fluimen vloeibaarder te maken
ZV mond laten spoelen om zoveel mogelijk commensale flora te verwijderen
Handschoenen aandoen (Potentieel contact met lichaamsvloeistoffen)
Zorgvrager een zakdoek aanbieden om voor de mond te houden tijdens het hoesten
(Instructie hoesthygiëne geven)
Zorgvrager laten hoesten ( Bij moeilijk ophoesten prikkelende stof laten inademen of tappotage door kinesist of ademhalingstechniek toepassen zoals: Huffen)
Proper sputumpotje, nierbekken en zakdoekjes aanbieden
Fluim opvangen in sputumpotje (Geen schraapsel uit de keel)
Potje aannemen, aan de buitenzijde reinigen en sluiten
Handschoenen uitdoen en handen ontsmetten met alcogel
Nazorg
zorgvrager
Zorgvrager mond laten spoelen, drank aanbieden (indien zorgvrager niet nuchter moet blijven)
Controleer of de zorgvrager comfortabel zit en alles binnen bereik heeft
Ga na of zorgvrager nog iets wenst
kamer
Breng het bed weer op de juiste hoogte, ifv de zorgvrager
Plaats het oproepsysteem en het bedieningspaneel van het bed binnen handbereik
Open bed-en raamgordijnen
Alles netjes achterlaten, beletlichtje uitdoen
materiaal
Staalname voorzien van etiket (Naam, kamer, bed, geboortedatum, arts, soort staal)
Staal samen met laboformulier in een zakje steken en in de voorziene bak stoppen voor naar het labo te vervoeren
Afval (nierbekken, zakdoekjes, handschoenen) in de blauwe zak voor ziekenhuisafval, behalve bij vermoeden van besmettingsgevaar, dan In de gele bak voor besmet afval )
verpleegkundige
Handhygiëne: was en/of ontsmet je handen
Rapporteren van handeling, toestand zorgvrager en van observatie sputum (kleur, geur, samenstelling, hoeveelheid ) in het patiëntendossier