-25- hulp bieden bij braken en braakneiging en niet-steriele staalname van braaksel

Verpleegkundige handeling: verstrekking B1

Voorbereiding

verpleegkundige

    • Zorg voor een rein uniform en verzorgd voorkomen (aangepast schoeisel, verzorgde haren, kort geknipte nagels, geen kunstnagels, geen nagellak, geen juwelen, geen horloge)

    • Pas een correcte handhygiëne toe volgens de richtlij

    • Verzamel voldoende informatie over de zorgvrager en de uit te voeren zorg

materiaal

    • Nierbekken of waskom

    • 2 paar handschoenen

    • papieren zakdoekjes

    • bedbeschutting

    • glas water

    • laboformulier

    • labozakje

    • opvangrecipiënt tandprothesen

    • opvangrecipiënt

kamer

    • Klop voor het naar binnen gaan en wacht zo mogelijk op antwoord

    • Zorg voor voldoende privacy (aanwezigheidslichtje, gordijnen, …)

    • Zorg voor voldoende licht, ruimte, ...

zorgvrager

    • Begroet de zorgvrager met naam, stel jezelf voor

    • Vraag bezoekers de kamer te verlaten

    • Informeer de zorgvrager over de zorg die je komt geven: indicatie, wijze

    • Pas je hulp aan de noden van de zv en zijn zelfzorgmogelijkheden aan

Uitvoering

    1. Zorgvrager vragen om recht te zitten (indien niet mogelijk: stabiele zijligging geven)

    2. Zorg voor bescherming van kledij en bedlinnen

    3. Handschoenen aandoen (Potentieel contact met lichaamsvloeistoffen)

    4. Verwijder tandprothesen

    5. Geef de zv een nierbekken of waskom in de hand (Drooggemaakt, zoniet mogelijk invloed op testresultaat)

    6. Zorg dat het braaksel hierin opgevangen wordt

    7. Ondersteun de zorgvrager tijdens het braken

    8. Geef na het braken de zorgvrager een glas water om de mond te spoelen

    9. Observeer het braaksel (kleur, geur, tijdstip, hoeveelheid, samenstelling)

    10. Hevel een hoeveelheid braaksel over in een afsluitbaar, doorzichtig recipiënt

    11. Handschoenen verwijderen en hygiënische handontsmetting uitvoeren

Nazorg

zorgvrager

    • Controleer of de zorgvrager comfortabel zit en alles bunnen bereik heeft

    • Ga na of de zorgvrager nog iets wenst

kamer

    • Breng het bed weer op de juiste hoogte, ifv de zorgvrager

    • Plaats het oproepsysteem en het bedieningspaneel van het bed binnen handbereik

    • Eventueel kamer verluchten

    • Doet het beletlichtje uit

    • Gordijnen openen (tenzij zorgvrager zich nog misselijk voelt, privacy behouden), alles netjes achterlaten, beletlichtje uitdoen

    • Verlucht de kamer indien mogelijk

materiaal

    • Staalname voorzien van etiket (Naam, kamer, bed, geboortedatum, arts, soort staal)

    • Staal samen met laboformulier in een zakje steken en in de voorziene bak stoppen om naar het labo te vervoeren

    • Zorg voor een proper nierbekken en cellulosedoekjes

    • Afval (nierbekken, zakdoekjes, handschoenen) in de blauwe zak voor ziekenhuisafval,

    • behalve bij vermoeden van besmettingsgevaar, dan In de gele bak voor besmet afval )

verpleegkundige

    • Handhygiëne toepassen volgens de richtlijnen

    • Rapporteren van handeling, toestand zorgvrager en van observatie braaksel (kleur, geur, samenstelling, hoeveelheid) in het patiëntendossier

    • Eventueel aandacht voor opvolgen vochtbalans bij veelvuldig braken