-22- wiek verwijderen - droge wiek in (wiek in zakje)
verpleegkundige handeling: B1
voorbereiding
verplegende
rein uniform en een verzorgd voorkomen
handhygiëne volgens FOD
correcte/voldoende gegevens verzamelen : lengte wiek - frequentie wondzorg - locatie van de wonde - …
materiaal
juiste/voldoende materiaal klaarnemen op zuiver werkblad/plateau
Basismateriaal:
wondzorgset*
onsteriele handschoenen 2 paar
reinigingsmiddel (+ evt. ontsmettingsmiddel)
Alcohol 70% + tissue
bed beschutting
nierbekken
handalcohol
ether + onsteriele kompressen
peiler
spoelvloeistof
eenmalige sonde + spuit 50ml met conisch aanzetstuk
steriele bolkom
2 absorberende verbanden
kocher
steriel pincet
aangepast wiekverband
steriele schaar
(splitkompres)
aangepast eindverband
kamer
aandacht voor privacy : kloppen - ramen, deuren, gordijnen sluiten - vraag bezoekers de kamer te verlaten- beletlichtje aan
ergonomie : juiste werkhoogte - voldoende ruimte - voldoende licht
zorgvrager
beleving : zorgvrager begroeten/informeren - jezelf voorstellen
zorgvrager in de juiste houding installeren
uitvoering
materiaal binnen handbereik klaarleggen
bed beschutting aanbrengen - nierbekken plaatsen
werkblad reinigen en ontsmetten : ontsmettingsalcohol 70%
handen ontsmetten
werkveld openleggen
instrumenten op het veld leggen - reinigingsmiddel in blister - ontsmettingsmiddel in blister (indien nodig)
handschoenen aan
verband verwijderen : no-touch principe
verband observeren
handschoenen uit + handen ontsmetten
wiek verwijderen met pincet:
observeer lengte - kleur - geur - pijn
*inklevende wiek eventueel losweken
Doe het gebruikte pincet weg (NIET op het veld leggen)
Wiek voorbereiden:
* neem de wiek met een instrument uit het zakje. Raak hierbij de binnenkant van de verpakking niet
* Leg de wiek op het veld
* Knip de wiek op de juiste lengte af
* Plaats het resterende deel van de wiek met een instrument terug in de verpakking op een steriele manier
* Kleef de verpakking terug dicht.
kleefstofresten verwijderen
peil de diepte en de richting van de wonde. Verwijder vooraf eventueel exsudaat aan de ingang van de wonde (pincet en depper)
wonde spoelen:
* handschoenen aan
* wonde: diepe wonde d.m.v. sonde spoelen:
- spoelvloeistof in spuit optrekken
- m.b.v. instrument de sonde op de spuit plaatsen
- spuit vastnemen en sonde in wonde brengen (eventueel begeleiden met pincet) - trek de spuit traag terug omhoog terwijl je de wonde spoelt
- herhaal zo nodig de spoeling
- wonde uitduwen met 2 absorberende compressen en onsteriele handschoenen (wonde niet raken!!)
- observeer het spoelvocht
- handschoenen uit - handen ontsmetten
directe en verwijderde omgeving reinigen met instrument en deppers
indien nodig : wonde ontsmetten op dezelfde wijze : wonde - directe en verwijderde omgeving
Maak de wiek klaar:
* droge wiek:
-wiek oprollen op kocher of pincet
* vochtige wiek:
- wiek oprollen op kocher of pincet
- opgerolde wiek bevochtigen in bolkom
*wiek met zalf:
- smeer de zalf op de wiek m.b.v. een steriele spatel
- wiek oprollen op kocher of pincet
wiek trapsgewijs inbrengen d.m.v. peiler : inbrengen tot op de bodem
verwijderde omgeving drogen
eindverband aanbrengen (soms wordt eerst nog een splitcompres aangebracht)
nazorg
zorgvrager
bed en kledij van de zorgvrager terug in orde brengen
comfortabele houding
kamer
veiligheid : bed op juiste hoogte
veiligheid - zelfzorg : oproepsysteem, bediening bed, afstandsbediening TV, … binnen handbereik gordijnen open - beletlichtje uit
materiaal
afval in juiste vuilbak - materiaal in ontsmetting of recipiënt
werkblad ontsmetten
verpleegkundige
handhygiëne volgens de richtlijnen van het FOD
rapporteren
Laatste aanpassing: N. Cos 15/5/2022