-a- rectale opname
Verpleegkundige handeling: verstrekking B1
Voorbereiding
verpleegkundige
Zorg voor een rein uniform en verzorgd voorkomen
(aangepast schoeisel, verzorgde haren, kort geknipte nagels, geen kunstnagels, geen nagellak, geen juwelen, geen horloge)
Pas handhygiëne toe volgens de richtlijnen FOD
Verzamel voldoende informatie over de zorg en de zorgvrager: algemene gegevens, eerdere ervaringen van de zorgvrager, gegevens over de zorgvrager met betrekking tot de zorg, plaats en tijdstip van meting
materiaal
elektronische thermometer
plastic hoesje om over de punt van de thermometer te schuiven
desinfectans voor materiaal
niet steriele kompres en glijmiddel
nierbekken
pen en papier/ verpleegdossier
kamer
Klop voor het binnengaan en wacht op antwoord van de zorgvrager
Steek het aanwezigheidslichtje aan
Sluit de bed en raamgordijnen
zorgvrager
Begroet de zorgvrager met naam en stel jezelf voor
Vraag om bezoekers de kamer te verlaten
Stel de zorgvrager gerust en informeer hem/haar over de werkwijze
Uitvoering
Breng plastic hoesje aan over de thermometer
Breng glijmiddel op kompres en verdeel dit op het punt van de thermometer
Vraag /help de zorgvrager de kleding los te maken zodat de stuit gemakkelijk te bereiken is
Laat de zorgvrager zich op zijn zij draaien zodat de anus goed zichtbaar is
Breng de punt ongeveer 3,5 cm in de anus. Dit moet gemakkelijk gaan. Als je weerstand voelt, duw dan niet. Het is belangrijk dat de zorgvrager zich ontspant.
Houd de thermometer op zijn plaats. Let erop dat onrustige zorgvragers zich niet draaien
Wacht tot de temperatuur afgelezen kan worden : bij een elektronische één minuut of tot signaal
Neem de thermometer weg
Verwijder plastiek hoesje:trek het binnenste buiten terug over de thermometer
Maak indien nodig de anus proper
Lees de temperatuur af
Nazorg
zorgvrager
Informeer de zorgvrager over het resultaat
Help/verzorg de kledij van de zorgvrager en geef hem/haar terug een comfortabele houding
Ga na of de zorgvrager nog vragen heeft en/of nog iets nodig heeft
kamer
Plaats het oproepsysteem, het bedieningspaneel van het bed en de voorwerpen van de zorgvrager binnen handbereik
Open de bedgordijnen, doe het aanwezigheidslichtje uit
materiaal
Reinig en desinfecteer de thermometer en berg hem droog op
verpleegkundige
pas handhygiëne toe volgens richtlijnen FOD
Rapporteer in het verpleegkundig dossier en eventueel mondeling: plaats en tijdstip
laatste aanpassing: K. Van der Veken 17/01/2014