-11- Vaginale toediening van medicatie
Verpleegkundige handeling B1
Voorbereiding
verplegende
Zorg voor een rein uniform en verzorgd voorkomen (aangepast schoeisel, verzorgde haren, kort geknipte nagels, geen kunstnagels, geen nagellak, geen juwelen, geen horloge)
Pas een correcte handhygiëne toe volgens de richtlijnen
Verzamel voldoende informatie over de zorg en de zorgvrager: algemene gegevens zorgvrager, tijdstip van toediening en begin- en einddatum geneesmiddel controleren. Dosering en toedieningswijze nakijken. Indicatie van toediening controleren (doel en therapeutisch effect).
materiaal
Nierbekken
Onderlegger
Disposable doekje
Maandverband
Applicator voor tablet of crème
Tablet of crème
Niet steriele handschoenen
Handontsmetting
kamer
Klop voor het binnengaan en wacht – zo mogelijk – op antwoord van de zorgvrager
Steek het aanwezigheidslichtje aan en sluit de bed- en raamgordijnen
Creëer een werkomgeving met voldoende licht en ruimte
Zet het bed op de juiste werkhoogte
zorgvrager
Begroet de zorgvrager met naam en stel jezelf voor
Controleer de identiteit van de zorgvrager
Vraag eventuele bezoekers de kamer te verlaten
Informeer de zorgvrager over de uit te voeren zorg: vertel dat je een vaginaal medicijn gaat toedienen
Informeer of de zorgvrager al eerder vaginale medicatie heeft toegediend gekregen, informeer hoe dit is verlopen
Vertel het doel van de toediening en je werkwijze
Vraag/help de zorgvrager in de juiste uitgangspositie en instrueer: Plat op de rug met één hoofdkussen, onderbroek uittrekken en benen optrekken
Leg onderlegger onder stuit
Let en reageer op reacties van pijn en schaamte: vraag beleving na en vraag om bevestiging van geobserveerd non-verbaal gedrag
Uitvoering
Medicatie klaarmaken voor gebruik
Plaats tablet in applicator of vul de crèmeapplicator
Draai dop van tube
Pak applicator en duw zuiger zo ver mogelijk naar voren
Koppel applicator met tube
Houd applicator vast op de tube en knijp in tube
Zorg dat applicator geheel met crème gevuld is
Verwijder tube van applicator en schroef dop er weer op
Leg applicator op doekje
Medicatie inbrengen
Trek niet steriele handschoenen aan
Neem de klaargemaakte applicator met tablet of crème in de (rechter)hand zo vast dat je de zuiger met één vinger kunt leegdrukken
Spreid met de andere hand de binnenste schaamlippen
Breng vervolgens via de achterwand van de schede de applicator zo diep mogelijk in de scheden (ca 10 cm)
Houd met de (linker)hand de applicator op zijn plaats
Duw met de vinger van (rechter)hand de zuiger geheel leeg
Trek de applicator terug en deponeer deze in het nierbekken
Verwijder onderlegger
Breng maandverband aan en laat de zorgvrager daarna een onderbroek aandoen
Geef de zorgvrager de volgende instructies:tot einde werking medicatie geen tampon of OB gebruiken en even blijven liggen zodat de medicatie niet te snel kan afvloeien uit de vagina
Nazorg
zorgvrager
Controleer of de zorgvrager comfortabel geïnstalleerd is en of hij alles in handbereik heeft
Ga na of de zorgvrager nog iets wenst
kamer
Zet het nachttafeltje binnen handbereik
Plaats het oproepsysteem binnen handbereik
Ruim de kamer op
Open de bed- en raamgordijnen
Doe het aanwezigheidslichtje uit
materiaal
Ruim alle materialen op
Deponeer besmet materiaal in de betreffende containers
verplegende
Evalueer: vraag hoe zorgvrager toediening ervaren heeft
Ontsmet je handen voordat je de kamer verlaat en was en/of ontsmet je handen na het opruimen van al het materiaal
Rapporteer in het verpleegkundig dossier en indien nodig ook mondeling
Controleer door middel van navraag bij zorgvrager (of eigen observaties) of de toediening het gewenste werkingseffect heeft maar ook of er ongewenste bijwerkingen waar te nemen zijn
Rapporteer gewenste verpleegkundige/verzorgende observaties (schriftelijk/mondeling), tijd van toediening en wijze van toediening EN na controle de gewenste en ongewenste reactie op medicijnengebruik
Bronnen:
Werkcahier, Kwalificatieniveau 3 --- Basiszorg deel 2: Voeding en uitscheiding --- Transferpunt vaardigheidsonderwijs, Skillslab-serie voor verpleegkundigen en verzorgenden vaardigheden --- Bohn Stafleu - Van Loghum, Houten/Diegem 2000
Werkcahier, Kwalificatieniveau 3 --- Basiszorg deel 2: Toedienen van medicatie --- Transferpunt vaardigheidsonderwijs, Skillslab-serie voor verpleegkundigen en verzorgenden vaardigheden --- Bohn Stafleu - Van Loghum, Houten/Diegem 2000
Werkcahier HBO --- Medicijnen skillslab-serie voor verpleegkundige en verzorgende vaardigheden. --- Bohn Stafleu Van Loghum. Houtem/Diegem 1997